「男」言之隱！中年台男「半數不舉」，9成愛面子不就醫，醫：小心是慢性病前兆

不少男性在床事上過度自信，需要用到小弟弟時卻硬不起來，也不願意承認自己問題，成為「男」言之隱。醫師透露，台灣半數40歲以上男性有「勃起功能障礙」，然而近9成民眾，卻沒有就醫治療。

台灣男性學暨性醫學醫學會理事黃逸修表示，其實現在有低劑量的藥物可以每天服用，而且比事前服用藥物的副作用發生率低、症狀也較輕微，民眾可以視個別需求使用。

勃起功能障礙分3類，有年輕化趨勢

台灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭指出，根據台灣性功能障礙諮詢暨訓練委員會統計，目前台灣40歲以上的男性半數都有勃起功能障礙，由於現代人心理壓力大、長期生活型態不良，近年來勃起功能障礙有年輕化趨勢，青壯年族群也需留意。

黃逸修理事說明，勃起功能障礙可分為「器質性」、「心因性」、「混合性」3種類型：

器質性：由動靜脈血管、神經、內分泌荷爾蒙系統、或是陰莖海綿體結構異常或外傷，所引起的勃起功能障礙。

心因性：源於個人心理因素或心理精神狀況導致的勃起功能障礙，例如：生活與經濟的壓力、焦慮或憂鬱、夫妻之間感情不睦等。

混合性：兼具上述兩種情況，通常是器質性先發生，時間一久再慢慢影響至心理層面，最後兩者合併存在。

「不舉」小心是慢性病前兆

蔡維恭指出，勃起功能障礙除了影響性福，更與心血管疾病、攝護腺肥大等多項慢性病的風險因子相似，常被視為男性全身健康的前哨站。

國外研究顯示，有6成勃起功能障礙患者於確診3年內會發生心血管疾病。此外，隨著年紀增長，勃起功能障礙也可能導致攝護腺肥大，建議就醫時可以一併評估。

藥不只能事前用，天天低劑量愛愛時更「自然」

無論是哪一種勃起功能障礙，第一線治療方式都是藥物。黃逸修表示，最常使用的藥物主要是藉由放鬆陰莖海綿體平滑肌，並擴張血管後達到勃起效果，過往患者多半是在有性行為需要前才使用。

不過每次發生性行為就得吃藥，又擔心藥效沒來、沒有帶藥等，造成患者另外一個壓力。

黃逸修表示，藥物除了事前使用外，其實也可以天天服用，兩者藥物相同、只是劑量高低不同，原本事前使用的藥物劑量為20毫克／顆，天天使用的則為5毫克／顆，每日服用可維持體內有一定的藥物作用濃度，讓性行為能更「自然」，也能減少事前用藥的焦慮。

民眾若有勃起功能障礙困擾，可以就醫尋求醫師評估、治療。蔡維恭提醒，治療勃起功能障礙的藥物屬於處方用藥，不可廣告，因此網路上若有相關藥品都屬於偽藥，民眾千萬不要隨意購買服用，應經由醫師評估、開立再使用相關藥物。