尿不乾淨、腹部變大，竟是「陽痿」前兆！一文解析「陽痿10大前兆、5大高風險群、治療及預防」

晨間勃起次數越來越少？一下就射了？小心是陽痿前兆！唯有了解陽痿的原因、陽痿前兆、檢視自己是否符合陽痿高風險族群，才能有效預防不舉，只要及早治療，隨時都能重拾「性福」人生。

陽痿是什麼？

世界衛生組織（WHO）將勃起功能障礙（Erectile dysfunction,ED）定義為「男性持續性或經常性地無法達到及維持足夠的陰莖勃起，以進行滿意的性行為」，俗稱「陽痿」、「不舉」。

幾歲會陽痿？為什麼會突然陽痿？3大成因要了解

顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜表示，任何年齡都可能陽痿，造成陽痿的原因很多，除了年紀增長之外，也和生活習慣息息相關。國際陽痿研究學會（international Society of Impotence Research, ISIR）將陽痿分成3種：

（資料來源：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜、新光醫院泌尿科主治醫師吳子翔）

新光醫院泌尿科主治醫師吳子翔表示，在1950年代，90％陽痿病患被認為是心因性所引起的，但現在大多數學者一致認為混和性才是最常見，其次是器官性，而單純心因性則較少見。

誰是陽痿的高風險族群？5類人小心

顧芳瑜醫師列出陽痿5大高風險族群，包括：慢性疾病患者、手術過後的患者、生活習慣不佳者、壓力大者以及焦慮憂鬱傾向者。

（資料來源：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜）

美國梅奧醫院（Mayo Clinic）表示，吸菸會限制血液流向靜脈和動脈，隨著時間推移，不僅有慢性健康問題，還會導致陽痿。

陽痿前兆有哪些？出現10種狀況要留意

陽痿有10種前兆，發現陽痿前兆時一定要及時治療，才能挽救性福。

（資料來源：顧芳瑜泌尿科診所院長顧芳瑜、台北市聯合醫院忠孝院區泌尿科醫師程威銘）

1.小便尿不乾淨
男性勃起和排尿功能均由「尿道球腺肌」控制，如果久坐、不運動容易造成該肌肉萎縮，出現排尿不乾淨、排尿過久的情形，也會影響勃起功能。

2.頻尿、夜尿增加
陽痿和攝護腺肥大往往會同時出現，攝護腺肥大往往以頻尿、夜尿等症狀表現，所以有以上症狀出現時，也可能是陽痿前兆之一。

3.沒有晨間勃起、晨間勃起減少
夜間睡眠時，陰莖會自然勃起以維持血液循環，但有時工作生活壓力大，不一定每天早上晚上都會勃起。晨間勃起減少，雖然不是判斷是否陽痿的依據，但不少陽痿病患指出，自己晨勃的頻率確實逐漸下降。

4.勃起時不夠硬
如果發現自己的勃起時，不像以前那麼堅硬，記得尋求泌尿科醫師的協助。

5.早洩
勃起時不夠硬、持久度減少，這兩個問題常常同時出現，如果勃起硬度不夠持續發生，要趕緊就醫，醫師會優先處理硬度問題，通常硬度問題解決了，持久度的問題也會改善。

6.勃起角度改變
每位男性陰莖勃起的角度都不一樣，如果發現勃起的角度和以前出現超大落差，例如原本上翹90度變成60度，代表陰莖不再像以前那麼堅挺，可能是陽痿前兆。

7.陰莖長度變短
男性勃起後的陰莖最大的長度是不變的，如果你發現長度變短、不像以前那麼粗，小心是陽痿前兆。

8.性慾減退
陽痿病患可能注意到自己對性刺激的反應變弱，對性行為的興趣減少。此外，男性荷爾蒙「睪固酮」濃度低下，有可能造成陽痿、性慾減退、對事物提不起勁或容易疲倦。

9.腹部愈來愈大
久坐、不運動會讓男性荷爾蒙不足，使腹部脂肪快速堆積。肥胖造成的高血脂、高血糖會傷害微血管組織，造成陽痿。就算現在性功能正常，沒陽痿，但腹圍太大、BMI過高，未來陽痿機率也很大。

10. 焦慮、壓力大、失眠
男性除了要多觀察身體的變化，心理層面的自我覺察也是很重要的。陽痿會讓患者感到沮喪、焦慮、壓力大和自卑，甚至失眠，這些負面情緒可能進一步加劇陽痿的情形。

怎樣算陽痿？勃起功能程度分4等級

台灣男性學醫學會指出，臨床上勃起功能分以下4種等級：

（資料來源：台灣男性學醫學會）

陽痿會好嗎？3種陽痿治療，讓你再現雄風

陽痿要看哪一科？陽痿要看泌尿科。陽痿有三線治療，輕微型陽痿會先從第一線的「口服藥物治療」開始，約5至7成病患因而重獲滿意的性經驗；口服藥效果不佳時，才會採用第二線的「真空吸引器或陰莖海綿體注射治療」；前兩線治療未能達到明顯效果時，才會採用第三線的「植入人工陰莖」。

有哪些陽痿病患不適合口服藥？顧芳瑜醫師提醒，有心血管疾病的患者，記得向醫師告知身體狀況，如果有在服用心絞痛相關藥品的病人，則需要特別向醫師說明使用狀況。

（資料來源：新光醫院泌尿科主治醫師吳子翔、高雄榮民總醫院泌尿外科醫師簡邦平）

陽痿怎麼預防？良好的生活習慣很重要

從上述陽痿的原因，可以檢視自己是不是陽痿的高風險族群，了解陽痿的原因，才能預防陽痿。美國梅奧醫院也提出，預防勃起功能障礙最佳方法，是選擇健康的生活方式，並管控任何現有的健康狀況，例如，你有糖尿病、心臟病或其他慢性健康狀況，要看醫生並定期檢查；有抽菸和飲酒習慣的人則要戒菸戒酒。

陽痿並不可恥，你也不是那個少數。顧芳瑜醫師表示，根據統計，台灣40至70歲間的男性，半數有程度不等的陽痿困擾，換句話說，每2位就有1位男性有陽痿的困擾，因此，發現陽痿前兆時要及時就醫，才不會讓陽痿情形越來越嚴重。

張美玉泌尿科診所院長張美玉表示，從門診觀察發現，許多先生被太太勸說才來泌尿科就診，她鼓勵男性應勇於面對陽痿，女性也可以思考使用情趣用品等道具增進性愛品質，雙方一起努力追求美好的性體驗。

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※本文由《媽咪拜》授權報導，原文《拒當蒟蒻男！陽痿10種前兆、5大高風險族群你中了嗎？3招讓你重振雄風》未經同意禁止轉載。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣