咳嗽、異物感...「胃食道逆流」有這7症狀，你中了嗎？中醫師教你喝不含咖啡因的「3種茶」改善

你會動不動就咳嗽、聲音沙啞不舒服？甚至飯後出現「火燒心」的灼熱感嗎？在台灣，做過胃鏡檢查的，每4人就有1位有胃食道逆流問題，尤其是最近阿利博士的門診病患，因新冠確診或者擔心確診的朋友，由於生活節奏改變以及服用不少中西藥物，胃食道逆流患者增加不少。

胃食道逆流有2種典型、6種非典型症狀

有2個典型症狀與6個非典型症狀，胃食道逆流症的症狀五花八門，大部份的人都有典型症狀，少數人則因為症狀非典型，而容易被忽視：

一、胃食道逆流的典型症狀：
1、火燒心（heartburn）或心口灼熱：是最常見、也最典型的症狀，從胃朝頸部、會有灼熱的感覺。

2、酸液逆流：感覺喉嚨有液體跑上來。

二、胃食道逆流的非典型症狀：
有下列症狀者，建議先找各專科醫師排除其他器官的疾病後，如果還是找不出病因時，再轉診至胃腸科檢查：

1、慢性喉嚨發炎：有可能是胃酸長期逆流侵蝕所導致。

2、慢性咳嗽：有可能是胃酸刺激氣管所產生。

3、氣喘：當胃酸嗆到支氣管時、會造成支氣管痙摩，而產生類似氣喘的症狀。

4、喉嚨異物感：「好像有一顆蛋一直吞不下去」，這在中醫的醫學名詞是「梅核氣」。

5、胸痛或胸悶：如果已經排除心臟方面的疾病，則再進一步考慮胃食道逆流。

6、嗝氣：如果長期都在嗝氣，可別認為只是打嗝，胃食道逆流初期症狀，往往只有氣體被嗝出來，慢慢地連胃酸及食物都可能跑上來。

長期未改善胃食道逆流症狀，有可能會致癌？

的確有可能致癌的！許多胃食道逆流患者因為症狀輕微或非典型，以為只是小小的不舒服忍一忍就過去了，但是由於食道長期被胃酸侵蝕，有可能會造成食道潰瘍、食道狹窄，甚至造成吞嚥困難，長期下來食道上皮細胞長期被胃酸破壞，而產生細胞變性，導致「巴瑞特氏食道」（Barrett’s Esophagus），長期下來會增加罹患食道腺癌的機率。

造成胃食道逆流的主因是食道括約肌鬆弛

主要原因是食道括約肌鬆弛了！正常情況下食道括約肌在沒有進食時，應該呈現關閉狀態，當吞嚥、食道蠕動時再打開，並將食物送進胃裡。但是胃食道逆流症患者的食道括約肌關不緊，造成胃部裡的食物或胃酸容易跑到食道來。

胃食道逆流常見的時間有飯後及夜晚兩種，有些人是在吃完飯後胃酸分泌旺盛，胃酸就容易嘔上來。另外一些人則是因為晚上睡覺時平躺的姿勢，胃酸逆流到食道裡。

至於造成食道括約肌張力鬆弛原因，大致上有：

1、生理構造：年紀大、肥胖、食道疝氣等。
2、藥物：某些治療氣喘、高血壓的藥物，有可能造成括約肌鬆弛。
3、食物：油脂類、巧克力、薄荷類、甜食、菸、酒等食物。

中醫如何治療胃食道逆流？使用制酸劑中和、調整體質

一般而言，中藥處理本病的原則是「急則治其標」：使用一些天然制酸劑，例如：烏賊骨、牡蠣等等，中和胃中過多的胃酸，以及「緩則治其本」、調整病人的體質。

臨床上，比較常見的體質類型有下列幾類：

1、胃熱型：病患容易怕熱、常常口乾口苦、煩躁易怒、腹脹伴有胃酸逆流，這是屬於胃熱型，可以用黃連、吳茱萸、丹皮、梔子、白芍等中藥來改善。

2、胃寒型：一吃生冷食物或天氣冷即感腹脹，喝溫水或保暖腹脹則減輕，這是屬於胃寒型的體質，可以使用附子、高良薑、香附、砂仁陳皮、吳茱萸等中藥來改善。

3、氣滯血瘀：一生氣就會胃痛、腹脹，腹脹時會牽連兩邊脅肋處，這是屬於氣滯血瘀型的體質，可以用蒲黃、五靈脂、當歸、丹參、乳香等中藥來改善。

4 、肝氣鬱結：病患工作壓力大、平時容易胸悶、胸脅脹痛，一生氣就更不舒服、脈象弦緊，這種體質，可以柴胡、香附、枳殼、川芎、芍藥、甘草等中藥來改善。