免疫負債來襲，恐致「流感」升溫！醫曝流感併發重症10大高風險群、流感3大NG觀念，65歲以上要小心

流感冬天才會有？流感已有全年化的趨勢！根據衛生福利部疾病管制署統計資料顯示，2024年第1週至第32週累計之類流感門急診人次，是去(2023)年同期的1.7倍。其中，今年6-7月流感甫創高峰，流感併發重症病例至8月9日高達1,231人，超過去年全年累計人數。面對流感全年化的威脅，家醫科醫師呼籲「預防勝於治療」。

流感全年化！免疫負債來襲恐致流感升溫

台大兒童醫院小兒科醫師黃立民指出，在過去新冠病毒流行期間，民眾嚴格防疫下，免疫系統沒有機會接觸到其他病毒，缺乏刺激生成免疫力，造成國人回歸正常生活後，出現「免疫負債」的情況，預估需要2年時間才能將免疫負債還完，自台灣2023年5月防疫降階起，預計得到2025年底才會恢復往常的流行型態。

隨著疫情解封，國人瘋旅遊，也將其它地區流行的流感病毒株帶進台灣，加上全球暖化、環境變遷等等因素，今年流感併發重症病例截至8/9已破千例，超過去年全年累計人數。黃立民表示，與過往冬天好發流感的認知不同，夏季流感威力不可輕忽，夏天流感疫情與冬天一樣嚴重，已出現「流感全年化」的現象。

流感併發重症10大高風險群

面對流感全年化的威脅，台灣感染症醫學會理事長、三軍總醫院感染科特聘主治醫師張峰義指出，以下10類族群屬於流感容易併發重症的高危險群：

• 65歲以上長者
• 嬰幼兒及孕婦
• 免疫功能不全者
• 氣喘，據研究顯示，患有氣喘之成人比一般人增加5倍罹患流感重症風險。
• 糖尿病，研究顯示，40～64歲糖尿病患者因流感重症進ICU病房的風險比一般人增加4倍。
• 心血管相關慢性病
• 肺臟相關慢性病
• 肝臟相關慢性病
• 腎臟相關慢性病
• BMI≧30

另外，針對65歲以上長者，張峰義進一步解釋，台灣將在2025年邁入超高齡社會，換算全台逾400萬65歲以上長者為流感高危族群，由於免疫系統自然老化，較難產生抗體，進而增加流感併發肺炎、腦炎、心肌炎甚至死亡機率。

3大流感疫苗保護效期、施打年齡一覽表

台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國指出，有五成流感併發重症者為65歲以上長者，七成流感重症死亡沒有接種疫苗，面對流感全年化威脅，建議每年接種流感疫苗，預防勝於治療。

黃振國表示，根據最新流感疫苗接種成果顯示，有近半數65歲以上流感高危族群尚未接種流感疫苗，建議65歲以上長者評估自身狀況，選擇施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗，以增強免疫力。

3大流感NG觀念

張峰義表示，診間遇過不少65歲以上長者認為自己身體還算硬朗，不需要施打流感疫苗，卻忽略免疫老化會導致抵抗力下降的狀況發生。除此之外，張峰義也進一步提出民眾普遍對流感的3大NG觀念，包含：

流感NG觀念１：流感冬天才會有
台灣已經流感全年化，夏季也要提高警覺，流感疫苗可提早預約施打，確保擁有足夠免疫力。

流感NG觀念2：流感疫苗打完就立刻見效
接種疫苗約二至三週才能生成足夠的抗體濃度與免疫力。如果到了流感高峰期才接種，身體沒有足夠保護力，仍暴露於流感風險中。

流感NG觀念3：流感疫苗保護時效都一樣
目前國內可取得的流感疫苗種類包含「(傳統)雞蛋培養疫苗」、「細胞培養疫苗」，與「佐劑疫苗」，不同種類疫苗不僅有不同效力，也有不同年齡的適用對象，可依照自身狀況挑選保護時間較長的疫苗。

流感疫苗2大施打原則

疫情解封，免疫負債來襲！黃立民表示，目前免疫負債大約還要再一年才會回到常態，建議民眾掌握以下2大流感疫苗施打原則，預防流感威脅與重症風險。

流感疫苗施打原則一：「提前施打 保護力不間斷」

一般傳統流感疫苗保護效力約4～6個月，保護力會隨著時間下降，儘管去年有接種流感疫苗，但仍無法提供足夠保護力。建議民眾可以至社區鄰近醫療診所預約流感疫苗，以應對未來的流感高峰。

流感疫苗施打原則二：「分齡施打 打造完整保護力」

65歲以上長者因免疫記憶退化，病毒防禦力不如青壯年。建議65歲以上長輩，可考量自身狀態，與醫師討論自費施打含佐劑的「免疫加強型」流感疫苗。相較於傳統雞蛋流感疫苗，含佐劑的免疫加強型流感疫苗可提供長達12個月的保護力，對抗常見的H1N1其抗體效價是傳統疫苗的1.4倍、H3N2抗體效價為1.6倍。

６個月以上至65歲以下民眾，也可考慮施打較為穩定不突變的細胞流感疫苗，其保護力達6～8個月。此外，上有年邁父母、下有兒女需要照顧的三明治(中壯年)族群，更應該確實接種流感疫苗，阻斷家庭群聚感染風險，減少家庭醫療支出。

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣