「萎縮性胃炎」會變成胃癌嗎？腸胃科醫師曝萎縮性胃炎癌變三階段，授保健4方法逆轉受損黏膜

萎縮性胃炎會變成胃癌嗎？腸胃科醫師鄭泓志指出，根據2023年美國國家衛生研究院NIH所提出的報告指出，慢性的萎縮性胃炎會是胃癌重要的誘發因子之一，而萎縮性胃炎就像是一個健康警報，提醒民眾一旦有萎縮性胃炎就要定期追蹤，以利早期發現癌前病變。

萎縮性胃炎是什麼？

壓力大、經常外食，再加上不規律的作息，慢性胃炎的患者增多，萎縮性胃炎就是其中之一！鄭泓志說明，萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種，但並非是字面理解的胃整體萎縮了，而是胃黏膜固有腺體在多種原因的侵犯下，例如：酒精、重口味的食物或是幽門螺旋桿菌感染等，出現了萎縮和數目變少。要確診萎縮性胃炎，可以透過胃鏡檢查和胃黏膜的病理檢查來確認。

萎縮性胃炎與胃癌的距離

鄭泓志表示，慢性萎縮性胃炎發展成胃癌，一般會經過腸化生、上皮細胞變異常增生、胃癌三個階段，而這個過程是通常需要數年。

• 腸化生：當胃黏膜長期受損後，身體會試圖修復這些受損的地方，但在修復的過程中，細胞有可能出現變異，並轉變成腸化生，也就是「胃細胞轉換成腸上皮細胞」的病變。
• 異常增生：隨著有害物質的累積，腸化生的胃細胞異常增生，也就是錯誤、不正常的細胞越來越多。
• 癌變風險：當在體內越來越多不正常的細胞並且產生癌變後，就可能會進展成胃癌。

已經被診斷「萎縮性胃炎」該怎麼辦？

萎縮性胃炎的個案中有1.7%可能會進展成爲胃癌，而是否進展成爲胃癌的關鍵在於日常生活中的保養。對此，鄭泓志分享以下四個保健方法：

• 保持清淡與健康的飲食習慣：多吃蔬果，少吃辛辣或重鹹食物，能減少對胃黏膜的刺激。
• 避免過度飲酒以及暴飲暴食：酒精會損害胃黏膜，長期飲酒可能導致胃部萎縮和腸化生，暴飲暴食會對消化系統造成負擔，而過度飲食所引起的嘔吐，也進一步增加腸化生風險。
• 定期檢查：應該養成定期進行健康檢查的習慣，特別是針對腸胃道的檢查，才能及早發現問題，避免小病變大病。
• 緩解情緒壓力：壓力會影響消化系統，學會適當放鬆有助於胃的健康。

最後，鄭泓志指出，部分輕度萎縮性胃炎／腸化生在幽門螺旋桿菌清除後可改善，甚至逆轉恢復正常黏膜，並呼籲民眾預防勝於治療，平時注意調整生活與飲食習慣，才能降低胃炎發展成胃癌的風險。

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣