台灣將邁超高齡社會，恐推高未來健保成本！結合健康大數據，國衛院與諾和諾德攜手防控疾病風險

慢性病占國人十大死因中的半數，意味著慢性病已成台灣重要的公衛挑戰。國家衛生研究院副院長許惠恒指出，台灣將在明(2025)年正式進入超高齡社會，未來健保成本亦將隨高齡人口成長持續推高，推估至2050年，每年65歲以上門住診醫療費用將突破6,000億台幣。對此，國家衛生研究所表示，未來將全面強化國人慢性病管理，防控疾病風險，推動健康台灣。

國人死因近六成與慢性病有關

根據世界衛生組織資料，非傳染性疾病(NCDs)每年導致全球4,100萬人死亡，佔全球死亡人數的74%。每年全球死於心血管疾病高達1,790萬人，而有930萬人死於癌症、410萬人死於慢性呼吸道疾病以及有200萬人糖尿病及其引起的腎臟病。這些數據顯示出慢性病已成為全球重要的公衛挑戰。

以台灣成人慢性病現況來看，根據衛生福利部統計112年國人十大死因中慢性病佔了半數，其中又以高血脂、高血壓、糖尿病對國人健康造成重大威脅。另依據國健署國民健康訪問調查，64歲以下民眾罹患1項慢性病約占42.9%、每5人就有1人罹患2項慢性病；65歲以上罹患1項慢性病之比例則高達85.6％，每3人就有1人罹患2項慢性病。

肥胖為慢性病根源

然而，肥胖為許多慢性病之根源，罹患糖尿病、代謝症候群和血脂異常風險較正常人高三倍。此外，肥胖與二型糖尿病也是失智症的高度危險因子。國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心－失智研究與防治專家小組召集人、高雄醫學大學神經科學研究中心主任楊淵韓教授說明，以下具有中高度證據力的4種認知功能衰退之風險因子，包括：

• 腦部受傷
• 中年肥胖
• 中年高血壓
• 糖尿病，失智症患者中同時罹患糖尿病的比例高達2～3成

楊淵韓表示，失智症盛行率逐年攀升，根據112年台灣社區失智症流行病學調查結果，台灣失智症盛行率為7.99%，其中女性失智症盛行率9.36%、男性為6.35%，推估至民國130年盛行率將達到9.95%。楊淵韓進一步指出，罹患代謝相關疾病會增加失智症風險，因此及早發現並控制代謝疾病，可能有助降低失智症風險。

防控疾病風險 推動健康台灣

面對慢性病和三高造成的威脅，政府積極推動「888計畫」，透過整合專業團體力量，預計以8年時間將8成以上三高病患納入照護網，協助患者妥善管理疾病風險，期望將三高的控制率可以達到8成。有鑑於此，國家衛生研究院與台灣諾和諾德藥品股份有限公司攜手合作，將結合臺灣健康大數據永續平台之資料庫與大數據，針對多項慢性病的核心風險因子進行監測、分析，如高血糖及肥胖等，期待共同致力於心血管、腎臟、代謝症候群、失智症等疾病防控管理，邁向健康臺灣。

此外，隨著醫藥科技的進步下，許多疾病如癌症也漸漸慢病化，且臺灣馬上就要邁入超高齡社會，相關之照護、防治政策刻不容緩。許惠恒表示：「國衛院已在積極嘗試慢病管理計畫，例如運用AI技術與大數據建立『智慧風險預測系統』，也針對新陳代謝症候群進行積極介入管理，包括生活運動習慣、數位工具配戴監測、藥物介入等，觀察全人照護模式與及早介入亞健康族群對於疾病延緩甚至逆轉的效果，預計在明年就有初步結果。」

針對失智症，楊淵韓表示，目前失智症醫療體系與照護系統尚未達到十分有效整合，加上高風險因子早期控管缺乏系統化的框架，因此本次失智症風險因子管理計畫，致力從轉譯醫學出發，落實醫學研究能與臨床照護結合的政策和方向。同時，透過跨領域跨科系的合作，期望作為日後人才培育基礎，進而達到落實臺灣長照與醫療的結合。

國衛院高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成也提醒，三高慢性病患者一旦合併失智，照護負擔將大幅增加，因此失智全人照護是減輕社會及醫療成本的關鍵，也是此次合作後第一項啟動的計畫。

責任編輯：林勻熙