「黃安們」注意》健保「停復保」將走入歷史！12/23起旅外國人健保不可「停保」，出國逾6個月仍要繳費

健保停復保將走入歷史！衛福部22日預告，《健保法》施行細則部分條文修正草案，現行停復保制度將於12月23日廢止。自12月23日起，旅外國人健保不可停保，出國逾6個月仍要繳費。新制上路後，預估每年可為健保帶來約24億元收入。

61歲資深藝人黃安雖移居中國多年，但仍時常返台就診領藥，過去還口出狂言自曝「爽用健保沒犯法」，而引發眾怒。本次修法引各界關注，現行健保停復保規定為何？修法後會影響多少人？以下整理5大QA。

Q1：現行健保停復保規定為何？

全民健康保險法自83年8月9日公布，並自84年3月1日施行，凡符合全民健康保險保險資格規定者，均應強制參加。但於開辦之初，因考量長期旅居國外之國民，強制參加健保後，其使用保險醫療資源之可近性，無法與居住於國內之保險對象相比，爰於本細則定明停保、復保之相關規定，預定出國六個月以上之保險對象，得辦理停保，並於出國期間，暫時停止繳納保險費，保險人暫時停止保險給付。

停保

保險對象失蹤滿6個月或是預定出國6個月以上，可由投保單位填寫「停保申報表」送交健保署分區業務組辦理健保停保，於停保期間可暫停繳納保險費。出國後申請停保者，以申請表件送達健保署之日為停保日，不可追溯至出國日為停保日。

未辦理出國停保者（依法即屬繼續加保），回國後不能申請追溯補辦停保，或要求退還出國期間已繳納的保險費。另外，曾辦理出國停保者，應於返國復保後屆滿3個月，才能再次辦理停保。

停保後復保

根據現行規定，被保險人在停保原因消失後，由投保單位填寫「復保申報表」一份，送交健保署分區業務組辦理復保手續。返國入境（包含持他國護照入境者)不論停留期間長短，應自返國入境日起復保、繳納保險費及恢復健保醫療給付。

• 返國後填妥「復保申請表」辦理復保，須檢附戶籍謄本及入出境證明或護照全份影本，向投保單位辦理復保。若未辦理復保，仍要追繳返國日起之保險費。
• 出國未滿6個月即返國者，即不符合停保規定，將註銷停保，並追繳停保期間的保險費，同時恢復健保醫療給付權益。

Q2：為何要修改健保施行細則？

本次法規修改基於憲法法庭於111年12月23日以憲判字第十九號判決。律師林智群於臉書上表示，一位僑胞李女士回台看爸爸，接到健保局通知要繳一個月749元（合計2個月1498元）的健保費，於是提行政訴訟，結果皆敗訴，最後訴諸憲法訴訟。

另依據「全民健康保險法施行細則」部分條文修正草案說明，憲法法庭於一百十一年十二月二十三日以憲判字第十九號判決，本保險停保及復保制度影響被保險人權利義務，並涉及重大公共利益，其重要事項之具體內容，應有法律或法律明確授權之命令為依據，始符憲法第二十三條法律保留原則之要求，本細則未有法律明確授權，即就本保險停保、復保權利義務關係重要事項逕為規範，違反法律保留原則，至遲於上開判決公告之日起屆滿二年時，失其效力。

綜上，為完備法制，考量本保險既屬強制性之社會保險，依社會互助、風險分攤之制度意旨，人民只要符合保險資格，本即有加入保險，繳納保險費之義務，不論其是否就醫或有無使用本保險醫療資源而有不同，故審酌公平性及保險道德風險，有刪除現行本細則停保、復保相關條文之必要。

林智群表示，健保制度針對海外人民，本來規定如果出國超過6個月停保，回台時，健保局會自動幫你復保，要求繳幾個月健保費，讓你可以使用健保。因為台灣醫療水準高，又便宜（跟歐美國家相比），很多人回台都會安排看診或做檢查、看牙齒。針對此次修法，他表示其實這樣比較公平，繼續要加入健保，就是要一直繳健保費，怎麼可以說你出國就不用繳？或等到「有需求」再繳？

Q3：健保停復保修法後規定？

健保停復保將於12月23日廢止。衛福部日前公告修正「全民健康保險法施行細則」部分條文草案，刪除停復保相關制度，預告期兩周，預告期若無異議，將於12月23日起廢止停復保制度。也就是說，自12月23日起，凡擁有中華民國戶籍者，就算出國超過六個月，一樣要繳納健保費用，以符合健保法「強制性社會保險」的精神。

Q4：本次修法將影響多少人？

根據統計，目前辦理停保者約有21萬人，意味著本次修法預估影響21萬旅外國人。對此，健保署署長石崇良接受媒體採訪指出，針對已經辦理停保出國的民眾，將會在返國入境之後自動復保而不再辦理停保。待新制上路之後，估計每年健保可因此增加約24億元收入。

Q5：長年旅居國外仍需持續繳納健保費嗎？

依據現行規定，每次出國期間超過2年，經戶政機關將其戶籍遷出國外者，自戶籍遷出日起即不具有加保資格。民眾返國時，應先向戶政機關辦妥恢復戶籍登記，再次取得加保資格後，才能重新辦理加保。

也就是說，只要戶籍遷出國外2年內才回國者，可從恢復戶籍的當天起加保；若是戶籍遷出國外2年以後才回國者，則必須在恢復戶籍滿6個月當天，才能再次加保。

參考資料：健保署＿停保、健保署＿停保後復保、行政院公報資訊網、林智群律師（klaw）、健保署＿停復保宣導單張

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀