麻疹傳染力極強！會有什麼症狀？疫苗哪裡打？麻疹5大QA一次整理

疾病管制署本週(7日)公布國內新增4例麻疹確定病例。據疾管署統計，我國去(2024)年迄今累計33例麻疹病例，年齡介於20多歲至50多歲，其中21例為國內感染病例(含4起群聚)，另12例為境外移入病例。麻疹會有什麼症狀？麻疹疫苗哪裡打？以下整理麻疹傳染途徑、症狀及疫苗。

麻疹是什麼？傳染途徑及潛伏期

根據疾管署資料指出，麻疹是由感染麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸患者的鼻咽分泌物而感染，被列為第二類法定傳染病，需於24小時內通報。

自感染麻疹病毒起至出疹的潛伏期約7到18天，平均約14天左右。麻疹傳染力極強，在出疹的前後4天內都具有傳染力，若無出疹則從發燒前1天至退燒後3天為可傳染期，而匡列麻疹個案接觸者也是依循此原則。

亞東紀念醫院感染科專任主治醫師蔡欣諺表示，麻疹病毒顆粒相當小，就算患者沒有咳嗽，單純說話就可以把病毒傳播到5～10公尺遠的地方，在同一個房間的人幾乎難以倖免。另，據研究顯示，在疫苗施打時代前，每1例感染病例能傳播給周圍的其他20個人。

麻疹會有什麼症狀？麻疹病徵解析

麻疹是一種高傳染性、可能致命的傳染病。麻疹以紅疹症狀蔚為人知，事實上麻疹感染的臨床進程分成三期：潛伏期、前驅期、出疹期。麻疹初期症狀與感冒相似，據疾管署資料，麻疹的前驅症狀，包括：

• 發燒
• 鼻炎
• 結膜炎（畏光、流眼淚、眼睛發紅）
• 咳嗽

通常於前驅症狀3至4天後開始出現紅疹。不過，臨床上少數個案也可能沒有出疹或出疹型態不典型。三軍總醫院衛教資料指出，發燒3～4天後口腔下臼齒對面內頰側黏膜上，會出現柯氏斑點（Koplik spots）。柯氏斑點出現後，發燒仍會持續且再過24～48小時後，耳後會出現典型斑丘疹並逐漸擴散至整個臉面，直至第2、第3天慢慢向下移至軀幹及四肢，並在在3～4天內丘疹覆蓋全身且持續4～7天。接著，皮疹出現3～4天後，發燒的熱度與皮疹會開始消退，待皮疹消退之後，皮膚會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉澱。約有5至10％患者會因細菌或病毒重覆感染產生併發症，其併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎等。

出現疑似麻疹症狀，該怎麼辦？

疾管署表示，若出現疑似麻疹症狀時，應儘速戴口罩就醫，避免搭乘大眾運輸工具。若已被衛生單位通知是麻疹病例的接觸者，應落實自主健康管理18天，期間每日早晚量體溫1次並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀。

若出現上述症狀時，應進行自我隔離並電話通知衛生機關，由衛生機關會通知醫院預先規劃動線，再且全程戴口罩並避免搭乘大眾運輸工具，以免傳染給其他候診的病人及家屬。

另提醒自主健康管理期間避免出入公共場所，並儘量佩戴口罩，以降低病毒傳播風險，若未遵守自主健康管理規範者，依傳染病防治法第48條及同法第67條規定，可處新臺幣6至30萬元罰鍰。

如何預防麻疹感染？麻疹疫苗多久打一次？

麻疹是高度傳染性的疾病，嬰幼兒及孩童感染易出現其它併發症，而大人感染的病情則較嚴重。針對預防麻疹感染，疾管署給予以下建議：

• 接種麻疹疫苗：接種疫苗為預防麻疹感染最有效的方式。台灣自1978年全面實施活性疫苗接種。現在也納入嬰幼兒常規預防疫苗接種時程中，目前公費「出生滿12個月」及「滿五歲至入國小前」各接種一劑MMR疫苗。

• 避免前往麻疹流行地區：尤其避免帶未滿1歲或未接種疫苗的嬰幼兒至流行地區，如須帶6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，出發2週前可至衛生所自費接種1劑疫苗。一般民眾赴流行地區前可先至旅遊醫學門診評估接種需求。

• 避免出入人潮擁擠之公共場所：儘量避免出入人潮擁擠之公共場所，擔心被感染的易感族群可戴口罩，並勤洗手，避免以手碰觸口鼻等黏膜處。

麻疹疫苗哪裡打？誰需要打

台灣從1981年開始全面施打MMR（麻疹／德國麻疹／腮腺炎）疫苗，保護力可達95%以上，抗體持續約20年。為預防麻疹感染，疾管署建議3類人施打，分別為「一歲以下的嬰幼兒」、「不曾接種麻疹疫苗的人」，以及「1981年以後出生的成人。」另外，要特別注意，MMR為活性疫苗，已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者、孕婦、患有嚴重免疫缺失者均不宜接種麻疹疫苗。

至於，疾管署為何建議1981年後出生之成人在前往麻疹流行地區前諮詢醫師自費接種1劑MMR疫苗？臺北市政府衛生局表示，疾管署依據國內血清流行病學調查研究顯示，1981年以後出生的成人，與其他成年世代比較，麻疹抗體盛行率較低，可能因為這類族群為接種疫苗的世代，而幼時接種疫苗所產生的抗體，可能隨著時間而衰退。

欲接種麻疹疫苗之民眾，日疾管署署長莊人祥日前接受媒體訪問提到，符合公費接種對象之民眾可至合約院所或是各衛生局諮詢、預約施打；若要自費接種則可到各地衛生所、自費接種院所，或是疾管署合約醫院的旅遊醫學門診諮詢。

參考資料：疾病管制署＿麻疹Q&A、三軍總醫院、亞東紀念醫院、臺北市政府衛生局

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責任編輯：林勻熙
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