諾羅病毒有9大症狀！會傳染嗎？多久會好？飲食吃這些快快好

諾羅病毒疫情肆虐，根據疾管署公布資料，上周（2/2-2/8）全台腹瀉門急診破30萬人次，為近5年同期最高；且近期腹瀉群聚案件檢出病原以諾羅病毒為多。諾羅病毒（Norovirus）是最常引起病毒性腸胃炎的病毒之一，它的傳染力及散播力非常快速廣泛，且極少病毒量即可致病，經常在每年的11月至隔年3月間達到疫情高峰。諾羅病毒症狀有哪些？會傳染嗎？多久會好？飲食怎麼吃？以下完整介紹。

諾羅病毒是什麼？

諾羅病毒（Norovirus）以前稱為類諾瓦克病毒Norwalk-like virus（NLVs），是一群可感染人類引起腸胃道發炎的病毒。

諾羅病毒傳染途徑

諾羅病毒會傳染，且傳染力非常強，有些人感染恢復後二星期內，其糞便內尚有病毒，仍然具有感染力。諾羅病毒3大傳染途徑為：

• 吃到被諾羅病毒污染的食物或飲水。

• 接觸到被諾羅病毒污染的物體表面，再碰觸自己的嘴、鼻或眼睛黏膜傳染。

• 與已感染諾羅病毒之患者密切接觸，或吸入患者嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。

諾羅病毒常見來源

依據美國疾病管制局（CDC）的評估，諾羅病毒57%經由食物傳播、16%為人傳人、3%藉由被病毒污染的水傳播。

易受諾羅病毒污染的食品有：

• 即食食品

• 沙拉

• 三明治

• 冰品

• 水果

• 生鮮魚貝類

而最易發生的場所包括飯店、長期養護機構及學校等人口密集場所。

諾羅病毒潛伏期

潛伏期不長，一般在感染諾羅病毒24至48小時後就會出現症狀。

諾羅病毒9大症狀

諾羅病毒感染引起之症狀主要為：

• 噁心

• 嘔吐

• 腹瀉

• 腹絞痛

此外，也可能合併以下症狀：

• 發燒

• 寒顫

• 倦怠

• 頭痛

• 肌肉酸痛。

症狀可持續1至10天，病程長短取決於所感染的病原種類及個人的免疫力，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重，這些族群因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充，可能會導致脫水及電解質不平衡，進而抽搐，甚至死亡，需要特別注意。

諾羅病毒飲食原則

感染諾羅病毒會引發腸胃道發炎，出現腹瀉、嘔吐等症狀，流失大量水分，飲食要怎麼吃才能快快康復？傑登醫師以下介紹相關飲食建議。

感染諾羅病毒建議吃

• 補充適量的蛋白質：蛋白質是修復受損腸黏膜和增強免疫力的重要來源，選擇容易消化的低脂肪蛋白質食材，例如：水煮蛋、白肉雞肉（去皮）、魚類（清蒸或水煮）。

• 選擇低纖維的食物：纖維對於平時的消化健康很重要，但腸胃炎期間應避免過多的纖維攝取，建議選擇低纖維的食物來減少腸胃負擔，例如：白米飯、馬鈴薯、燕麥粥、水煮蔬菜（如胡蘿蔔、小黃瓜、南瓜）。

• 補充足夠的液體：腹瀉和嘔吐會導致體內大量失水，選擇溫水或口服電解水來幫助補充電解質。

• 少量多餐：避免一次吃太多，讓身體有足夠時間消化和吸收。

• 針對一歲以下寶寶，母奶因含有免疫球蛋白，能幫助恢復可繼續吃。而寶寶如果喝到配方奶就不舒服，建議可改用無乳糖奶粉試試。

• 補充鋅：WHO建議小孩腹瀉時，可補充鋅加速恢復。兒童提供每天 20 毫克的鋅補充劑，持續 10-14 天（六個月以下的嬰兒每天 10 毫克），可有效降低腹瀉嚴重度和縮短病程。大人也可直接吃鋅補充劑，效果相當顯著。

​透過以上飲食調整，加上補充足夠的水分和營養，能幫助身體加速從病毒性腸胃炎中恢復。

諾羅病毒後避免吃

• 白土司、白粥是最常見的NG飲食。傑登醫師說明，雖然以前都建議吃這樣的東西，但營養非常不均衡，反而拖慢恢復速度。

• 避免高糖分、乳製品、油膩和辛辣食物，這些食物都容易會對腸胃產生刺激，因此在腸胃炎期間應完全避免，以防止惡化症狀。

諾羅病毒如何確診？

諾羅病毒的診斷方法有3種：

• 醫生診斷：醫生依據病患的發病症狀和身體檢查來診斷，如果符合，且周遭也有人出現相似症狀，便可能確診諾羅病毒。

• 快篩試劑：市售快篩試劑的檢測靈敏度為67.2%，可能出現偽陰性；專一性則為100%，檢測為陽性的檢體即可確認為諾羅病毒陽性。此方法通常應用於臨床或群聚疫調時初步快速篩檢，但仍無法取代實驗室real-time RT-PCR的檢測工作。

• 檢驗糞便：採集患者糞便檢體約花生米大小或液態便0.5-1.0 c.c.，送至實驗室檢驗，約30分鐘左右即可得知檢驗結果為陽性或陰性。但臨床上很少這樣做。

諾羅病毒如何治療？

目前並沒有治療諾羅病毒感染的特效藥，治療最重要的原則是適度補充水分與電解質，以防止脫水和電解質的流失。家中有嬰兒或幼小孩童的家庭可在一般藥局購得口服電解質溶液，以備需要。

諾羅病毒多久會好？

諾羅病毒感染引起之症狀，一般維持12至60小時後自行消退，但病毒的排泄會延續二星期左右。

諾羅病毒如何預防？有疫苗嗎？

諾羅病毒目前尚無疫苗可以施打，因此嚴格的遵守個人和食品衛生習慣，才能預防諾羅病毒。

• 用肥皂濕洗手，特別是在如廁後、進食或者準備食物之前。為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後，也應洗手。最重要的是，酒精和乾式洗手液對諾羅病毒無效。

• 飲水要先煮沸再飲用，所有食物都應清洗乾淨並澈底煮熟，絕不生食。

• 外食要選擇乾淨衛生的餐飲場所。

• 不需烹煮的食物應該儘快吃完。

• 食物需要封上保鮮膜以預防污染，吃剩的食物應該放在溫度適中的冰箱中儲存。

• 被污染的食物或者懷疑被污染的食物必須被丟棄。

• 注意居家環境衛生，必要時可用漂白水消毒。

• 新生兒餵哺母奶可提高嬰幼兒的免疫力。

• 為了預防把疾病傳染給其他人，尤其是餐飲業工作者，應於症狀解除至少48小時後才可上班。

確診諾羅病毒可以上班嗎？

如有疑似腸胃炎症狀，建議依醫師指示接受治療，在家休息至症狀解除至少48小時後，才可上班。

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參考來源：諾羅病毒Q&A、食藥署、傑登醫師、博愛蕙馨醫院、諾羅病毒快速篩檢試劑應用於疫情監測與檢驗之效能評估、新竹台大分院、林氏璧

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣