水痘疫苗需要打第二劑嗎？自費多少錢？水痘疫苗接種懶人包

水痘是由水痘帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus,VZV）引起的急性傳染性疾病，可經由皮膚的直接接觸、飛沫或空氣進行傳染，同住家庭成員間互相傳染的機率可大於85％，而接種水痘疫苗是預防水痘的最佳方法。水痘主要感染者為兒童，目前台灣提供年滿一歲之嬰幼兒公費接種。水痘疫苗需要打第二劑嗎？怎麼知道自己有沒有打過水痘疫苗？一文整理水痘疫苗接種時程、建議及疫苗保護力及副作用。

水痘疫苗是什麼？

根據疾管署資料說明，水痘疫苗是一種活性減毒疫苗，可有效避免嚴重之水痘症狀，接種水痘疫苗後若仍感染水痘，其症狀亦較輕微，可能會產生較少的水痘，且較不會發燒，復原較快。換句話說，水痘疫苗的目的是幫助人體免疫系統產生對水痘帶狀疱疹病毒的產生免疫反應，從而在未來遇到病毒時，能有效地預防感染。接種水痘疫苗後，多數人能夠免疫水痘病毒，避免發病，或者即使發病，症狀會比自然感染輕微。

水痘疫苗保護力及保護效期

完整接種兩劑水痘疫苗，有助於提升水痘整體保護效力。根據台灣兒童感染症醫學會水痘衛教網頁指出，世界衛生組織WHO聲明「接種一劑水痘疫苗可以減少水痘感染死亡數和嚴重病例數，但無法減少水痘病毒疾病及群聚爆發。」

台灣兒童感染症醫學會表示，研究顯示，接種一劑水痘疫苗的保護力可達81%，接種兩劑水痘疫苗的保護力則可達約92%。台灣本土研究也顯示，接種過一劑水痘疫苗仍有2.8%的兒童可能得到突破性感染，相當於每個班級(約35人)就有一位孩童可能感染。

至於，水痘疫苗的保護力可以維持多久？台大醫院小兒部感染科主治醫師呂俊毅於「台大醫院健康電子報」提到，水痘疫苗是由水痘病毒減毒製成，打完疫苗有產生保護力者，保護力約可維持超過20年之久。

水痘疫苗多久打一次？接種時程與接種建議

水痘雖好發於3～15歲，但是成人感染之症狀更嚴重。不論年齡，一旦感染水痘帶狀疱疹病毒，病毒將終身潛伏在神經節中，之後待免疫力低下時就有可能再度活化形成帶狀疱疹。目前水痘疫苗為預防水痘最佳方式，但要特別注意只打一劑疫苗仍可能突破性感染。

根據疾管署資料，以下整理說明水痘疫苗接種時程與建議：

• 出生滿12個月之嬰幼兒，公費接種第1劑水痘疫苗，並於滿4到6歲依醫囑自費接種第2劑。
• 13歲(含)以上未曾接種疫苗且未得過水痘者，應接種兩劑，兩劑間隔四至八週。

誰不適合接種水痘疫苗？

• 先前接種水痘疫苗或對水痘疫苗任何成分曾發生嚴重過敏反應者。
• 已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。

水痘疫苗接種注意事項

疾管署建議，接種水痘疫苗應注意以下7事項：

• 發燒或正患有急性中重度疾病者，應待病情穩定後再接種。
• 最近曾輸血或接受其他血液製劑者（如免疫球蛋白），應詢問原診治醫師何時可接種。
• 接種前24小時內曾接受特定抗病毒藥物者（如：acyclovir、famciclovir或valacyclovir），應於接種後間隔14天以後再重新開始服用這些藥物。
• 女性接種後4週內應避免懷孕。
• 接種後皮膚出現紅疹者，應避免接觸嚴重免疫不全者。
• 18歲以下兒童接種水痘疫苗後6週內宜避免使用水楊酸類藥品(salicylates)。
• 與其他活性減毒疫苗(例如MMR、活性減毒日本腦炎疫苗)如未同時接種，應間隔至少28天以上。

另外，接種免疫球蛋白、輸血後之接種間隔：

• 接受一般肌肉注射免疫球蛋白治療或B型肝炎免疫球蛋白（HBIG）者，宜間隔3個月後再接種。
• 輸過血或接受靜脈注射血液製品者，宜間隔6個月後再接種。小於1歲之麻疹個案接觸者，如已施打肌肉注射免疫球蛋白(IMIG)，應間隔6個月以上再接種MMR或水痘疫苗。
• 曾靜脈注射高劑量（≧1g/kg）免疫球蛋白治療時，宜間隔11個月後再接種。

水痘疫苗自費價錢

台灣提供滿一歲嬰幼兒公費接種第一劑水痘疫苗，並建議4～6歲兒童自費接種第二劑，以獲得完整保護力。針對13歲(含)以上未曾接種疫苗且未得過水痘，則建議依醫囑自費接種兩劑水痘疫苗，兩劑疫苗間隔四至八週。水痘疫苗自費價格約為1,400～2,000元／劑，建議施打前可先電話諮詢醫療院所確認，或至各家醫療院所網頁查詢。

水痘疫苗有副作用嗎？

目前台灣上市的水痘疫苗有兩個廠牌，分別為MSD藥廠的Varivax伏痘敏及GSK藥廠的Varilrix美瑞克 。接種水痘疫苗可能出現之副作用，包括施打處輕微疼痛、酸、紅、腫，通常2～3天內會消失，有時可能有輕微發燒反應，約3％接種者可能在施打處會產生類似水痘的小丘疹。

台灣民國幾年開始打水痘疫苗？

不同縣市開放施打水痘疫苗稍有不同，例如：台北市率先於1998年為北市一歲兒童施打一劑水痘疫苗。不過台灣自2004年（民國93年）起，全面提供年滿1歲之嬰幼兒公費接種水痘疫苗第一劑，開打第一年凡於民國92年1月1日以後出生年滿一歲的幼兒均可免費接種水痘疫苗。

怎麼知道自己有沒有打過水痘疫苗？

若想知道自己有沒有打過水痘疫苗，可透過健保署之「健康存摺」查詢，確認存有過往疫苗接種資料。（根據疾管署說明，我國的全國性預防接種資訊管理系統(NIIS)於民國92年建立，建檔的接種資料雖有回溯，但因資訊化推動時程及醫療院所上傳資料的落差，故並非所有個案都能查詢到，民國85年後出生可查詢到的民眾接種資料比例較高、較完整。）

▲使用健保快易通App登入健康存摺厚，點選「個人紀錄」，可於「預防接種資料」查詢水痘疫苗接種紀錄。（圖／翻攝健保快易通，良醫健康網合成）

參考資料：水痘疫苗 (Varicella) -疾管署、台大醫院健康電子報、台灣兒童感染症醫學會、疫苗、藥品費用及取得方式 - 疾病管制署、中國醫藥大學附設醫院、彰基院訊電子報

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責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀