肺鏈疫苗價數越多、保護越全面？醫破解迷思！教你「疫苗升級打法」保護力、CP值更高

中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬提醒，肺炎鏈球菌血清型3能抵抗人體產生之抗體，導致保護力比其他型別低2至3成。尤其1歲以下嬰兒為高風險族群，家長應盡早規劃疫苗接種。（圖片來源：shutterstock）

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撰文者：林勻熙整理2025-07-15

隨著暑期旅遊熱潮升溫，中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬提醒，大批國內外旅遊人潮恐增加細菌與病毒交叉感染機率，無論是否計畫出國都須提高警覺。另外，以近期病例數創新高的肺炎鏈球菌感染為例，血清型3是國人不可忽視的血清型，建議民眾及早預防。

暑期旅遊旺季到　肺鏈血清型3全球41國持續肆虐

交通部觀光署統計，截至今年4月國人出國人次已逼近600萬，來台旅客量達228萬，分別較去年同期成長許多。然而，大批旅遊人潮恐增加細菌與病毒交叉感染機率，其中肺炎鏈球菌感染近期病例數更是創下新高，不容忽視。

對此，中國醫藥大學附設醫院副院長黃高彬表示，肺炎鏈球菌中的血清型3是目前已知最容易引發突破性感染的高風險型別。根據國際權威期刊《The Lancet》最新監測資料，在全球41個長期接種PCV13（13價）的國家中，包括國人常赴日旅遊與境外旅客來台頻繁的地區如日本與香港，血清型3仍是造成五歲以下兒童感染侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）的主要型別。

研究更發現，部分血清型3菌株已出現結構變異，對PCV13（13價）產生免疫逃脫現象，使其在高疫苗覆蓋地區仍持續流行。黃高彬提醒，家中若有1歲以下嬰兒，應及早規劃公費與自費疫苗接種，並建議接種疫苗時選擇針對難纏的血清型3具有較高保護力的疫苗。

打了疫苗也可能中招？血清型3難攻破嬰幼兒重症風險高

肺炎鏈球菌有超過100種血清型，在國內前5大感染型別中，以「血清型3」最為難纏。黃高彬形容，這隻細菌的外層莢膜特別厚，就像穿了件「羽絨外套」，能抵擋人體產生的抗體攻擊，導致保護力較其他型別低2至3成。

黃高彬進一步說明，5歲以下幼童，特別是1歲以下嬰兒，因免疫系統尚未成熟，是肺炎鏈球菌感染的高風險族群。即便接種疫苗，仍可能出現高燒、咳嗽、呼吸急促，嚴重時甚至血氧驟降。若細菌入侵血液或腦部，恐引發菌血症、腦膜炎等重症，不僅危及生命，也可能影響日後發育。

黃高彬提醒，臨床上每隔幾個月就會遇到這類病例，並不罕見。所幸，肺炎鏈球菌疫苗可大幅降低重症風險，建議家長按時完成接種，守護幼兒健康。

價數迷思破解！肺鏈疫苗接種「3+1」擋住突破性感染

目前開放嬰幼兒接種的肺炎鏈球菌疫苗包括PCV13（13價）、PCV15（15價）與價數更多的PCV20（20價）。許多家長在挑選疫苗時，認為價數越多、保護越全面。對此迷思，黃高彬表示，疫苗好比一塊大餅，當一塊餅分給太多人，保護力就會被稀釋，因此建議民眾選擇疫苗時不應以價數多寡為考量，而是選擇針對難纏的血清型3具有較高保護力的疫苗。

黃高彬指出，目前國內公費疫苗政策採1歲前兩劑、1歲後一劑的「2+1」打法，於寶寶出生後第2個月、4個月及12～15個月間各打一劑。但是，近年國際間研究發現，這種接種方式較容易發生突破性感染，特別是在血清型3，因此建議在此基礎上，於6個月時自費補打一劑PCV13（13價）或PCV15（15價），升級成「3+1」打法，是CP值高又可增強保護力的選擇。

此外，黃高彬表示，即使寶寶已接種過PCV13（13價），第六個月仍可銜接PCV15（15價）補強，兩者不會互相衝突，至於12個月最後一劑，家長要則自行評估接種公費PCV1或自費施打PCV15（15價）。