吃不下、睡不好？可能是心臟在求救！醫師公開：女性最常忽略的5個「心臟衰竭」警訊

為提升女性對於心臟疾病的警覺性，亞東醫院攜手心臟內科及心臟外科舉辦「妳的心健康，幸福不心慌－認識女性心臟衰竭的關鍵時刻」衛教講座。(由左至右)劉芳君專科護理師、黃日新醫師、劉芫宏醫師、張藝耀醫師、吳彥雯醫師。

撰文者：曾耀儀整理2025-07-16

世界衛生組織指出，心血管疾病已是全球第一大死亡原因，每年約有1,800萬人死亡心血管疾病。事實上，在台灣心臟病早已佔據國人第二大死亡原因超過15年，僅次於癌症，平均每23分鐘就有1人死於心臟疾病。其中，女性的心臟疾病常因表現非典型症狀，使患者容易錯過治療時機。

死亡率高於男性！女性「心臟衰竭」5大警訊

「『我只是最近比較累、吃不下、睡不好』—這些，可能是妳的心臟在求救。」心臟血管內科張藝耀主治醫師指出，女性心臟衰竭容易以：

疲憊
失眠
活動力下降
腹脹
腸胃不適

看似「日常的疲勞感」的症狀出現，而這也使女性患者比男性更難被正確診斷，直到病情惡化時，才驚覺危機已逼近。

對此，亞東醫院心臟內科劉芫宏醫師也進一步說明，隨著年齡增長、尤其停經後，女性可能因停經後雌激素減少或妊娠相關疾病，如：產後心肌症、妊娠糖尿病等，增加日後心血管疾病的風險，導致其罹病風險大幅上升。除了診斷與症狀的差異外，女性患者也可能因缺乏體力或因罹患心衰對心理造成的影響，承受更多的身體及社會的限制，導致他們延誤就醫。臨床研究也顯示，心臟衰竭女性患者在確診後的五年內死亡率高於男性達11%，反映出誤診與診斷延遲的嚴重後果。

高風險族群用「黃金3原則」自測風險

面對心臟衰竭的威脅，亞東醫院心臟血管外科黃日新醫師提出「黃金三原則」，盼藉此幫助高風險族群對自身狀況有所警覺：

原則1：一年有兩次或兩次以上因心臟衰竭而住院
原則2：口服利尿劑六個月內增加一半以上的劑量
原則3：對藥物的耐受性下降、治療效果不佳，服藥後仍有症狀出現。

若三項條件皆符合，則應該考慮心臟進階治療。

心臟衰竭治療分2種，超過300位患者排隊等移植

黃日新醫師也進一步說明，常見心臟衰竭的治療方式以心臟移植與左心室輔助器（Left Ventricular Assist Device, LVAD）為主，雖然臨床中女性心臟移植成功率較高，然而，平均每位患者等待心臟時長約500天，且至今仍有350位患者正在等待心臟移植。然而，急性心臟衰竭的發作是猝不及防的，在等待心臟移植期間，不但需忍受疾病所帶來的不適，更可能因心臟衰竭的發作而反覆進出醫院，對患者、家屬生理和心理都將是一大負擔。

黃日新醫師說明，雖然臨床中女性心臟移植成功率較高，然而，平均每位患者等待心臟時長約500天，且至今仍有350位患者正在等待心臟移植。

治療新選擇：「左心室輔助器」助找回生活

所幸，隨著醫療科技進步，心臟衰竭的治療已有不同選擇，新一代的左心室輔助器（LVAD）體積小，更適合女性使用，有許多女性患者在接受手術後生活品質大幅改善。研究發現，接受左心室輔助器（LVAD）的男性和女性在生存率、心臟移植發生率、功能狀態或患者報告的生活品質方面並沒有比較低，過去心臟衰竭患者可能因病情嚴重，須隨時擔心自身的心臟功能惡化，現今左心室輔助器（LVAD）有機會為女性患者生活帶來新的希望，目前統計至2024年，已有71例患者使用左心室輔助器（LVAD）來延續生命。