異位性皮膚炎看幾次醫生才會好？有症狀才要治療？醫破除診間3大異膚流言

異位性皮膚炎已進入生物製劑幫助穩控的多元選擇新時代。左起為丁淑敏秘書長、黃毓惠理事、朱家瑜榮譽理事長、病友黃小姐。（圖／異位性皮膚炎病友協會提供）

撰文者：林勻熙整理2025-07-17

異位性皮膚炎是一種慢性而易復發的發炎性疾病，發病時奇癢難耐，進而影響睡眠、情緒、學業、工作、社交能力和生活品質。然而，常有民眾將異位性皮膚炎視為感冒，誤認為是可短期治癒的疾病。對此，醫師表示，異位性皮膚炎是一種與體質有關、反覆發作的慢性發炎疾病，正確觀念應是追求長期穩定控制而非短期治愈，如今隨著醫療進展，異膚治療已邁入長效針劑助穩控的多元選擇新時代，呼籲病友擺脫錯誤觀念，邁向穩控異膚。

異膚≠感冒！醫破除診間3大異膚流言

「看幾次診才會好？」皮膚科門診常見民眾將異位性皮膚炎視為感冒，誤認為可短期治癒的疾病。異位性皮膚炎病友協會榮譽理事長、臺大醫院皮膚部教授朱家瑜表示，異位性皮膚炎是一種與體質有關、反覆發作的慢性發炎疾病，正確觀念應是追求長期穩定控制，而非短期治愈。

如何才能讓異膚不再反覆發作？朱家瑜也針對皮膚科診間常出現病友對治療3大迷思與流言，進一步釐清正確觀念。

流言一：看幾次醫生才會好？

異位性皮膚炎是一種和體質有關且長期處於發炎狀態的「慢性病」，除了皮膚搔癢、紅疹和疼痛不適等症狀之外，還可能與焦慮、憂鬱、糖尿病等代謝性疾病、慢性蕁麻疹，甚至腦心血管疾病等多重共病風險相關。此外，異膚患者也可能受到皮膚外觀因素，進而影響青少年病友的生長發育、人格發展。朱家瑜強調面對異膚，就像對其他慢性病一樣，應追求長期穩定控制。

流言二：有症狀才要治療？

若只在症狀嚴重時才就醫治療，反而會讓皮膚長期處於慢性發炎狀態，讓病情愈來愈難控制。朱家瑜分享，有病友接受兩周治療後自覺痊癒就中斷回診，結果半年後病灶大爆發，甚至出現感染，需要更長時間修復。「治療異膚就像調整體質，需要時間和耐心，除了基礎保濕與局部治療，更需要系統性控制免疫反應。」因此治療必須從免疫機轉根本調整，才能幫助達到長期穩控的效果。

流言三：異膚一定要長期吃藥？

異膚治療選項已與時俱進，除了口服藥物，還有多種針劑藥物，以及不同作用機轉的新型藥物可供選擇，且都具有良好的效果。醫師會依不同病人的嚴重度，採取最適合的治療方式，達到長期穩控的目標，甚至病灶有機會控制到讓人看不出來曾經是異膚患者。

朱家瑜強調，異膚治療的目標並非「治癒」(Cure)，而是追求長期穩定的「控制」(Care)，鼓勵病友進入診間時，把握「正確3問」和醫師討論，包括：我的異膚可以改善嗎？如何改善我的異膚症狀？以及如何維持異膚的穩控狀態？與醫師共同討論最合適的治療方式以及生活上的安排與調整，耐心照護，與異膚長期共好不是夢想。

異膚治療武器多長效針劑穩控異膚新時代

異位性皮膚炎病友協會理事、台北林口長庚紀念醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，介白素IL-13是引發異位性皮膚炎的關鍵，目前異位性皮膚炎的第一線治療包括潤膚劑、局部皮質類固醇、抗組織胺，及治療性的病患衛教；第二線治療，如局部鈣調磷酸酶抑制劑、短期使用高劑量全身性皮質類固醇、光照療法、局部和全身性抗生素；第三線治療則有全身性免疫調節劑、抗菌劑及替代藥物。

雖然針對中重度異膚患者，傳統外用類固醇、免疫抑制劑治療效果有限。不過，隨著醫療進展，從傳統類固醇與免疫抑制劑、口服標靶，到不同施打頻率的生物製劑，異膚治療已邁入長效針劑助穩控的多元選擇新時代。近年，口服標靶小分子藥物與生物製劑等精準標靶治療已是中重度異膚患者主要選項。

黃毓惠進一步說明，口服標靶小分子藥物透過調節細胞訊息傳導路徑，能快速抑制搔癢與發炎，但使用時需注意感染風險與部分長期安全性。生物製劑目前有每兩周、每四周一針的不同治療選項，皆能針對介白素IL-13作用，對病灶穩定控制的時間較長。其中，新一代生物製劑對介白素IL-13的親和力高、解離速度慢，更有助長效穩控舒緩，部分病友使用4個月後，停藥至一年，仍可維持穩定不復發的效果，這對忙碌工作、無法頻繁回診的病友來說，無疑是一大福音。