近4成兒少罹過敏性鼻炎！中重度患者治療迎曙光，新一代舌下減敏療法新增5至11歲適應症

由於免疫重塑需時較長，學會目前建議至少治療1.5年，約在治療8至14週時會看見症狀減輕；完成1.5年的治療後，有望迎來長期控制疾病，甚至達到穩定控制的目標。（圖／台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會提供）

撰文者：林勻熙整理2025-09-03

過敏性鼻炎好發兒童、青少年，容易造成鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀，不僅會長期影響孩子們的睡眠品質，也容易導致課堂專注力下降，課業表現受衝擊。醫師表示，過去臨床上僅能透過抗組織胺、鼻噴類固醇等藥物控制症狀，儘管已調高劑量、給藥頻率，治療成效難以滿足中重度病患的需求。如今，新一代舌下減敏療法適應症已新增5歲至11歲的病患，完成1.5年的治療後，有望迎來長期控制疾病，甚至達到穩定控制的目標。

每5人就有2人罹病醫揭過敏性鼻炎6症狀

根據統計，台灣過敏性鼻炎盛行率約26.3％，平均每4人就有1人罹病；20歲以下族群的過敏性鼻炎盛行率更是高達37.8%，是全年齡的1.4倍，平均每5人中就有2人罹病。亞洲回顧性研究也顯示，約有40%病患在6歲前發病，另有30%於青春期發病，且盛行率仍持續攀升，可見此疾病對兒童與青少年的衝擊不容小覷。

對此，台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長暨林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師指出，過敏性鼻炎是台灣最常見的過敏類型，塵螨則為最主要的過敏原，約占過敏原比例的一半以上。過敏性鼻炎常見六症狀如下：

鼻塞
流鼻水
鼻癢
眼睛紅癢
打噴嚏
皮膚紅癢

「值得注意的是，5～11歲不僅是過敏性鼻炎的好發年齡，更是重塑免疫的關鍵時期。」姚宗杰強調，若能在此階段透過科學方式訓練免疫系統冷靜應對過敏原，將有望更有效地控制病情，甚至爭取長期控制的可能。

新一代舌下減敏療法新增5至11歲適應症

台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會理事長、中山醫學大學附設醫院兒童過敏免疫風濕科呂克桓醫師指出，自2020年新一代舌下減敏療法問世以來，過敏性鼻炎治療終於走出長達十餘年的停滯期。不同於傳統抗組織胺、鼻噴類固醇僅能緩解症狀，這項新療法能夠針對免疫系統進行調整，帶來長期控制疾病的可能。

不過，由於過去僅限12歲以上族群使用，兒童患者長期只能依賴藥物控制，即便增加劑量或頻率，對中重度病患仍難以滿足治療需求，許多孩子因此睡眠品質下降，學習專注力也受到影響，迫切需要新的治療選擇。

臺大醫院雲林分院小兒部王敬瑜醫師表示，如今新一代舌下減敏療法的適應症已正式擴大至5至11歲病童，只要確認過敏原為塵螨，即可透過每日一次含服的方式，讓患者長期接觸低劑量塵螨萃取物，逐步訓練免疫系統「冷靜應對」過敏原，達到免疫重塑效果。王敬瑜強調，治療過程就像馬拉松，需要長期且穩定的配合，療程初期可能出現副作用，但多數患者約在8至14週即可觀察到症狀減輕。根據台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會建議，完整療程至少需持續1.5年，完成後有望獲得長期控制，甚至達到穩定緩解的目標。

新一代舌下減敏療法適應症。（圖／台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會提供）

林口長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科姚宗杰醫師則補充，5至11歲不僅是過敏性鼻炎的好發年齡，更是免疫系統訓練的黃金時期。2024年底刊登於國際期刊《Lancet Regional Health Europe》的臨床試驗，涵蓋1460名兒童患者，證實新一代舌下減敏療法在兒童族群中的療效與安全性與成人相同。基於此國際證據，衛福部在2025年7月23日正式同意擴大適應症，將5至11歲兒童納入治療範圍。

中重度患者迎曙光：改善睡眠與學習

呂克桓進一步指出，傳統治療雖能滿足輕度患者需求，但對於中重度病童效果有限，許多孩子與家長因此長期陷入治療困境。澳洲一項上千名兒童的調查發現，中重度過敏性鼻炎患童普遍面臨睡眠與學習的雙重困擾，不僅難以入睡，夜間睡不安穩，白天仍感到疲倦；在學校則因鼻塞、流鼻水、打噴嚏與眼睛癢等症狀影響，專注力不足，課業表現明顯低於同齡孩童。這些衝擊長期累積，對生活品質與學習歷程造成重大影響。新一代舌下減敏療法的引入，對這群病童來說，無疑是治療選擇的突破與曙光。

王敬瑜強調，過敏性鼻炎患者在接觸過敏原時，免疫系統反應如同在熱油鍋中滴入水滴，會引起強烈的發炎反應，導致難以控制的症狀。透過舌下減敏療法讓患者持續少量接觸塵螨萃取物，可逐漸降低敏感度並提高耐受性，長期下來有機會減少對抗組織胺與鼻噴類固醇的依賴。整個過程雖像馬拉松般需要耐心與堅持，但若能完成療程，孩子將能迎接自在呼吸與穩定生活。