孩子「晚說話」恐藏自閉症警訊！專家揭早期3大徵兆，教你從幼兒互動發展4關鍵引導介入

中國醫藥大學新竹附設醫院身心科主任王明鈺（右）、心理師陳庭萱（左一）與心理師王顗翔（左二）表示，自閉兒治療，父母親就是孩子最好的教練，鼓勵家長學習適當的介入技巧，共同促進孩子成長。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

撰文者：林勻熙整理2025-09-09

一名年僅一歲七個月的小男孩，因遲遲未能開口叫「爸爸」、「媽媽」，讓父母憂心不已。經中國醫藥大學新竹附設醫院評估後，發現孩子不僅語言發展遲緩，還伴隨眼神接觸不穩定、人際興趣不足等特徵。經過一年多由心理師介入治療，並配合父母在日常生活中持續引導，孩子如今已能說出「爸爸抱抱」、「媽媽抱抱」，語言與社交能力都有顯著進步。

語言遲緩不只是「晚說話」　背後可能隱含發展警訊

許多家長在面對孩子語言發展落後時，往往抱持「慢一點沒關係，以後自然會說」的心態。然而，語言遲緩有時可能只是冰山一角，背後可能隱藏自閉症光譜障礙（Autism Spectrum Disorder, ASD）等發展問題。

中國醫藥大學新竹附設醫院身心科主任王明鈺指出，自閉症具有高度遺傳性，但至今仍未找到決定性基因，因此無法透過產前檢測判斷。若家族中曾有自閉症案例，也要等孩子出生之後留意他的發展才能下診斷，因此父母更需提高警覺，及早觀察孩子在嬰幼兒時期的互動狀況。

「如果六個月以前，孩子對家人笑的次數少、缺乏眼神交流，或是語言發展也比較緩慢，父母就應該提高警覺，帶孩子接受專業評估，才能及早決定是否需要後續治療。」王明鈺提醒。

把握三歲前黃金介入期　幼兒社會互動發展四大關鍵

王明鈺強調，自閉症光譜障礙的黃金介入期為0至6歲，尤其三歲以前是腦部發展與可塑性最強的關鍵時期。此階段的學習與刺激，對孩子日後的社交、語言、情緒調節能力，皆有深遠而直接的影響。

「家長是孩子最好的教練和助教、支持者跟引導者。」她指出，專業療育雖然重要，但家庭才是孩子成長的第一環境。照顧者的回應方式與互動品質，遠比單純的治療課程更具深遠影響。只要家長願意學習適當的引導技巧，日常生活處處都是最佳的介入契機。

心理師王顗翔補充，幼兒早期社會互動發展的四大關鍵領域，分別是：

社交參與：是否願意與人互動、分享快樂或需求。
溝通能力：包含眼神、手勢及語言表達。
模仿能力：觀察並學習他人行為，是後續學習的重要基礎。
遊戲能力：透過遊戲發展認知與人際技巧。

王顗翔表示，自閉特質的孩子常在這些領域發展較慢，也可能出現較高的固著行為，例如反覆轉車輪、排列玩具、看電風扇等，導致在學習新互動或遊戲方式時需要更多引導。因此，鼓勵家長學習適當的介入技巧，共同促進孩子成長。

進入孩子的世界　日常生活就是最佳治療

心理師陳庭萱進一步說明，自閉特質孩子的教養並非遙不可及，日常生活就是最好的介入時機。家長首先要理解孩子的興趣與能力，再從這些基礎上設計互動目標。「第一步，是進入孩子的『注意力聚光燈』。」她舉例，若孩子喜歡來回推動小車，家長可以模仿他的玩法，與他一起「來回、來回」，建立互動橋樑。

接著，父母可逐步創造溝通機會，例如「不小心」撞倒孩子的玩具車，並在孩子有反應時說：「哎呀，車子倒了！」讓孩子理解語言與事件之間的連結。當孩子表達需求時，家長可先示範詞語，例如在孩子伸手要餅乾時，先說「餅乾」，再等待孩子模仿發音，即便只是片段音節，也應立即給予鼓勵，並逐漸延伸語句長度，循序漸進培養溝通能力。