三高、肥胖恐增心血管疾病風險！醫揭「GIP/GLP-1藥物」三重效益：控糖、減重兼護心

現代人長期受不健康生活型態所苦，三高（高血壓、高血糖、高血脂）、肥胖與代謝症候群盛行率逐年升高，進而推升心肌梗塞、中風等心血管疾病的風險。這些疾病往往來得突然，對患者及家庭造成沉重打擊。好消息是，近年醫學研究迎來突破性進展：新一代GIP／GLP-1類藥物不僅能協助控制血糖，更能顯著減重，並進一步降低重大心血管事件的發生率，讓治療思維不再侷限於糖尿病，逐漸擴展至心血管高風險族群，帶來全新的防治希望。

不僅控糖還能護心 醫揭最新國際研究

臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科醫師凌旺業指出，過去GIP／GLP-1類藥物這類藥物多被僅適用糖尿病患者，但近期國際大型研究已推翻這個觀念。

• SELECT研究（2023）：受試者每週施打一次 semaglutide（GLP-1 類藥物），平均減重超過10%，且心血管疾病風險降低 20%，包括心肌梗塞與中風。特別的是，多數參與者並非糖尿病患者，顯示藥物保護效益已超越傳統的控糖範疇。

• SURPASS-CVOT試驗：雙重作用新藥 tirzepatide（GIP／GLP-1雙效藥物）在大型SURPASS-CVOT試驗中展現卓越的保護能力，並成功達成非劣性目標。，證明其心血管保護效果與已證實有效的GLP-1藥物相比絲毫不遜色，更具雙重控糖、減重及改善代謝的優勢。

多重機制帶來心臟保護效果

凌旺業解釋，GIP／GLP-1藥物之所以能帶來心臟保護效果，主要原因在於這類藥物除了促進胰島素分泌以穩定血糖，還可透過減少身體脂肪、改善血脂與降低血管發炎，進而達到心血管保護的綜合效果。目前這些藥物已逐漸納入多國心血管治療指引，未來可能進一步造福更多病患。

凌旺業提醒，雖然GIP／GLP-1藥物在心血管保護與減重的成效令人振奮，但使用這些藥物仍須經醫師評估適應症及副作用，如少部分使用者可能出現胃腸道不適或食慾降低等症狀，因此應由專業醫師依照個人體質與需求訂定治療計畫，才能安全有效地守護健康。

總歸，隨著醫學新知的發展，GIP／GLP-1藥物不僅成為糖尿病與肥胖患者的救星，也成為高血壓、高血脂、高血糖等心血管高風險族群值得考量的新選項。凌旺業提醒，民眾若屬於上述高風險群應主動與醫師討論，透過專業評估與用藥建議，及早遠離心血管風險。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀