不只嬰幼兒要小心！首項台灣研究：染RSV住院高齡患者，每6位就有1人死亡

呼吸道融合病毒（RSV）被視為「嬰幼兒呼吸道殺手」，但最新臨床研究顯示，高齡族群同樣深受威脅。國內五大醫學中心針對台灣50歲以上住院患者的分析發現，RSV引發肺炎與重症的風險比流感高出近三倍，高齡慢病患者住院死亡率更接近兩成。專家提醒，除了流感與肺炎鏈球菌，高齡族群對RSV也應保持高度警覺，疫苗接種與日常防護是降低風險的關鍵。

高齡患者同樣受威脅 住院死亡率近兩成

RSV具有高度傳染力，主要經由飛沫或接觸擴散。初期症狀與一般感冒極為相似，往往導致患者延誤就醫，但對於高風險族群卻可能迅速惡化為嚴重的呼吸道疾病。臺北榮民總醫院感染管制中心主任林邑璁指出，臨床研究數據顯示，RSV引發重症與肺炎的風險比流感高出近三倍。

據資料統計，在亞太地區，平均每約500名60歲以上人口中，就有1位因RSV住院。其中，多達96%高齡住院患者，至少伴隨一項慢性疾病，如糖尿病、心肺疾病等，顯示RSV的威脅不限於幼童，高齡族群也需特別警覺。

中國醫藥大學附設醫院檢驗醫學中心院長薛博仁強調，高齡慢性病患者染病後住院風險是一般人的2至10倍，且容易引發慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘與心衰竭的惡化。其中，近半數的患者出現共同或繼發感染，院內死亡率高達17.8%，即每六位患者便有一位死亡，主要死因為呼吸衰竭。

重症率與醫療負擔驚人 每年耗費近10億元

這些數據打破「RSV只影響幼童」的迷思，也凸顯高齡族群需嚴肅看待此病毒的危害。不僅如此，RSV住院患者病程往往冗長，且重症比例高。林邑璁表示，研究顯示，RSV住院患者中有高達三成四的比例需入住加護病房，平均停留長達9天；即便是普通病房，住院中位數也達15天，且超過八成患者需要額外氧氣支持。這意味著，患者不僅受病程拖累，醫院也需投入大量醫療人力與資源進行搶救。

2023年統計數據顯示，台灣約有13,000名老年人因RSV住院，醫療與照護支出合計逼近新台幣10億元，對健保與社會造成沉重負擔。然而，即使耗費如此龐大的醫療資源，RSV患者死亡率仍然居高不下。

專家強調，呼吸道融合病毒（RSV）初期症狀與感冒相似，難以即時診斷，容易延誤治療。且與流感不同，RSV尚缺乏特效藥，目前治療多以支持療法為主，例如氧氣供應、呼吸器輔助與對症藥物。這也是為何RSV患者在病情惡化時，醫療系統必須投入更高成本，卻仍難以保證降低死亡率。

有效預防是關鍵 高風險族群及早接種疫苗

由於RSV初期症狀與感冒難以區分，診斷經常延誤，加上目前無特效藥，因此「預防」成為唯一可靠的防線。根據台灣食藥署核可與多個醫學會建議，50歲以上高風險族群與75歲以上長者，可透過接種RSV疫苗，有助降低感染與重症的機率。

呼吸道融合病毒（RSV）感染後，病情可能惡化快速且易反覆感染。林邑璁指出，長照中心住民多為年長慢病族群，正是感染RSV的高風險群。研究顯示，這類族群一旦感染，發生嚴重併發症的機率高達七成，因此疫苗保護尤為迫切。

預防RSV感染除了疫苗接種，專家也提醒民眾落實日常防護。勤洗手、避免出入人潮擁擠場所，並加強環境清潔與消毒，都是減少傳播的重要步驟。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀