50歲後雄風不再？先別急著認老！一表揭「男性更年期」10症狀警訊，你中了嗎？

一名約50歲男性，近期明顯感覺「雄風不再」，不僅親密關係力不從心，也逐漸失去自信，只能長期依賴壯陽藥維持夫妻生活。為尋求根本改善，求診中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科醫師李聖偉，經抽血檢查後，確認其男性荷爾蒙明顯下降，屬於典型男性更年期表現，透過藥物與注射治療，不到半年即明顯改善性功能與精神狀態。李聖偉指出，男性荷爾蒙下降往往悄然發生，卻對性功能、體力與生活品質造成全面影響，建議若出現相關症狀，及早就醫諮詢，由專業醫療團隊進行評估與治療，找回健康與自信。

男性40歲後要注意！荷爾蒙悄下降影響全身

李聖偉說明，隨著年齡增長，男性體內的睪固酮濃度會逐年下降，約從40歲開始，睾丸製造荷爾蒙的功能便逐步衰退，平均每年減少約1%至2%。當睪固酮濃度低於正常標準，便可能進入所謂的「男性更年期」。不同於女性更年期有明顯停經指標，男性荷爾蒙下降往往是漸進式的，症狀也容易被誤以為只是工作壓力大、年紀到了或單純體力變差，因而延誤就醫。

李聖偉指出，臨床上最常被注意到的兩大警訊，分別是：

• 性慾明顯降低
• 勃起硬度與持久度不如以往

然而，男性更年期的影響並不只限於性功能，還可能延伸到整體身心狀態，包括容易疲倦、精神不濟、活力下降，甚至身高變矮等狀況。根據台灣統計，45歲的中年男性，已有兩成左右的出現男性荷爾蒙偏低的情形。

男性更年期10症狀評估

李聖偉建議，民眾可先透過「男性更年期評估表」進行初步自我檢測。根據聖路易大學老化男人睪固酮低下問卷症狀包含：

• 性慾降低
• 活力下降
• 體力下降
• 感覺身高變矮
• 生活變得比較沒樂趣
• 容易覺得悲傷或沮喪
• 勃起較不堅挺
• 運動能力變差
• 晚餐後容易打瞌睡
• 工作表現不佳

若發現有相關症狀，醫師會安排抽血檢驗，確認睾固酮濃度是否偏低(<3.5ng/ml)，才能正確診斷是否進入男性更年期。

正確診斷對症處理助雄風再起

在治療策略上，並非所有患者一開始就需要使用荷爾蒙治療。李聖偉進一步說明，部分症狀較輕微的男性，可先從生活型態調整著手，例如增加重量訓練以刺激肌肉與荷爾蒙分泌、改善睡眠品質、控制體脂肪，或在醫師建議下補充鋅等營養素，對部分患者已有不錯的改善效果。

若經評估確實需要補充男性荷爾蒙，目前臨床上也有多元選擇，包括健保針劑、鼻噴劑以及皮膚塗抹凝膠等多種補充方式。至於多久能感受到改善，則因人而異，有些人在數週內便能感覺精神與性慾回升，也有人需數月時間逐步顯現成效。治療期間，醫師會定期安排抽血追蹤，監測荷爾蒙濃度與相關指標，確保治療安全無虞。

李聖偉亦提醒，並非每個人都適合補充男性荷爾蒙。例如：患有攝護腺癌或血液黏稠度過高等的患者，皆需特別謹慎。同時，如果有打算繼續生育的男性，也不建議使用，因為服用賀爾蒙藥物，會降低精蟲的數量和活動力。

另外，若補充荷爾蒙效果不理想，仍可再評估是否為血管或其他因素所致，目前也可透過低能量體外震波等方式，協助改善局部血流與功能。李聖偉呼籲，男性朋友從40歲開始就應更加關注自身身心變化，若出現相關症狀，建議及早就醫諮詢，由專業醫療團隊進行評估與治療，找回健康與自信。

資料提供：中國醫藥大學新竹附設醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣