自然受孕屢挫、AMH僅0.9，1取卵策略讓她一次就中！醫籲AMH＜1及早評估把握黃金時機

李孟儒醫師說明，同一週期雙次取卵最大的優勢，在於能在短時間內快速累積胚胎數量，對AMH小於1、卵巢庫存極低的族群特別關鍵。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

撰文者：林勻熙整理2026-01-22

卵巢卵子庫存量（AMH）偏低，是否就註定無法懷孕？中國醫藥大學新竹附設醫院生殖醫學中心主任李孟儒指出，AMH偏低並非生育終點，只要採取適合的刺激與取卵策略，仍有成功受孕的機會。一名36歲女性患者抽血檢查AMH僅0.9，遠低於正常值2，嘗試兩次自然受孕失敗後，改採試管嬰兒療程，一個月取卵兩次，最終一次就成功，並順利誕下三胞胎。李孟儒提醒，卵巢庫存量低於1的女性，應及早與生殖醫學專科醫師討論，以免錯過最佳生育時機。

自然受孕屢挫轉向試管療程 1取卵策略讓她一次就中

李孟儒指出，對於AMH低於1的族群而言，若沿用傳統「一個月一次取卵」模式，往往需要拉長治療時間，才能累積足夠的可用胚胎。因此，團隊為患者規劃「同一週期雙次取卵」策略。第一次取卵共取得8顆卵子，培養後形成4顆囊胚；隨後在取卵隔天持續刺激尚未成熟的卵泡，一週後進行第二次取卵，再獲得1顆囊胚。其中有2顆囊胚品質較佳，進一步接受胚胎染色體檢查，結果顯示一顆為鑲嵌型胚胎，另一顆為染色體正常胚胎。

考量患者年齡已超過35歲，依國健署規範可植入兩顆胚胎，經過與個案充分討論風險與可能性後，夫妻倆決定同時植入兩顆囊胚。植入兩週後驗孕呈陽性，一週後進行超音波檢查時，意外發現其中一顆胚胎分裂形成同卵雙胞胎，最終發展為三胞胎妊娠。

李孟儒也提醒，三胞胎屬高風險妊娠，尤其同卵雙胞胎可能出現「雙胞胎輸血症候群」，建議減胎以降低早產與併發症風險，但個案最終決定三胎全數保留。孕程約28週開始出現子宮收縮，安排住院安胎至32週，但因強烈收縮合併出血，最終以緊急剖腹產順利迎接三名寶寶。

AMH偏低≠不孕！醫籲及早評估

根據台灣凍卵協會衛教資料指出，AMH全名為「抗穆勒氏管荷爾蒙」（Anti-Müllerian Hormone），俗稱卵子庫存量，能反映卵巢中尚未成熟的卵泡數量，正常範圍落在2至5之間。此項數據除了能協助醫師評估卵巢功能，亦是女性進行凍卵、試管嬰兒或生育規劃的重要參考指標。

不過，AMH偏低不代表一定不孕。李孟儒以本次個案採取的「同一週期雙次取卵」為例說明，其策略最大的優勢在於能在短時間內快速累積胚胎數量，對AMH小於1、卵巢庫存極低的族群特別關鍵。雖有部分研究認為第二次取卵在黃體期進行，卵子品質可能受影響。但臨床經驗顯示差異不大，實際仍取決於個體反應與卵巢狀況。以本次個案為例，品質最佳、染色體正常的胚胎，反而來自第二次取卵。

李孟儒強調，AMH偏低並非生育的終點，只要及早評估、善用合適的刺激與取卵策略，仍有機會成功懷孕。尤其是卵巢庫存量低於1的女性，應建議盡快與生殖醫學專科醫師討論，以免錯過黃金時機。