感染沙門氏菌會自己好嗎？常見症狀、傳染途徑與高風險食物，7招防感染

近日高雄市苓雅區正義市場一處春捲攤疑似引發食品中毒事件，引發關注。根據高雄市政府衛生局統計，截至4月6日已累計140人就醫，其中31人住院、10人急診待床、8人留觀，其餘91人返家休養，所幸目前生命徵象皆穩定。

衛生局指出，高雄長庚醫院收治個案中，已有12人檢驗結果呈沙門氏菌陽性。綜合飲食史、臨床症狀與檢驗結果研判，本案屬細菌性食品中毒，且與涉案春捲攤高度相關。

看似清爽、方便的春捲，為何會成為食品中毒的來源？事實上，沙門氏菌常潛藏在日常飲食之中，一旦保存或處理不當，就可能造成群聚感染。本文帶你一次了解沙門氏菌的傳播途徑、高風險食物、常見症狀與預防方法。

沙門氏菌是什麼？傳播途徑一次看

沙門氏菌（Salmonella）是一種常見的腸道致病菌，為細菌性食品中毒最常見的致病菌之一。依據衛福部食藥署資料，沙門氏菌主要存在於人類與動物的腸道中，主要經由糞口途徑，透過受污染的食物或水進入人體。

常見傳播途徑包括：

• 主要中毒原因食品為受污染的畜肉、禽肉、鮮蛋、乳品、魚肉煉製品等動物性食品。
• 豆餡、豆製品等蛋白質含量較高的植物性食品。
• 可由環境媒介或由人、貓、狗、蟑螂、老鼠等接觸食品而產生二次污染。
• 在2018年歐盟引起沙門氏桿菌感染主要原因為食用「雞蛋與蛋製品」，其次為烘焙製品及複合調理食品。

特別是在氣溫較高的環境下，若食物保存不當，更容易讓細菌快速繁殖，增加感染風險。

哪些食物最容易中鏢？5類高風險食材

依據食藥署資料及過往食品中毒案例整理，以下類型食材風險較高：

• 生的或未煮熟的雞蛋與其製品（如半熟蛋、提拉米蘇、美乃滋）
• 受污染或未充分加熱的畜肉與禽肉
• 受污染或未充分清洗，且以生食為主的蔬果（如沙拉）
• 未經殺菌的乳製品
• 即食食品（如潤餅、春捲、涼拌料理）

特別是春捲這類「多食材混合、部分未加熱」的食品，只要其中任一食材於製備或保存過程中受污染，即可能在混合過程中造成交叉污染，進而影響整體食安。

除此之外，手搖飲、冰品等冷飲類食品若長時間置於常溫環境，也可能成為細菌滋生的溫床。過去就曾有報導指出，一名男童天熱愛喝冷飲，外出遊玩時喝了擱置過久的手搖杯飲料，返家後連續兩日高燒不退達39度，腹痛且糞便帶有黏液，送醫經問診且進一步糞便培養後，確診為沙門氏桿菌感染所引起的腸胃炎。

尤其7～10月是沙門氏菌感染的活躍季節，飲料一旦開封後未即時飲用，在高溫下細菌可能於數小時內迅速繁殖，增加沙門氏菌等腸道感染風險。

感染沙門氏菌會怎樣？4大症狀＋3族群小心

若感染沙門氏菌後，通常在4～48小時（平均約24小時）就會出現症狀；且發病時間愈短，症狀愈嚴重。

常見包括：

• 腹瀉（可能為水瀉或帶黏液）
• 腹痛、腸絞痛
• 寒顫、發燒
• 噁心、嘔吐

多數患者症狀較輕微，約2～3天可自行恢復，死亡率低於1%。

但以下族群須特別注意：

• 嬰幼兒
• 高齡者
• 免疫力低下者（如器官移植、HIV感染）

這些族群較容易因脫水或菌血症，引發嚴重併發症。

感染沙門氏菌怎麼辦？如何治療？

一般輕症患者，多採支持性治療為主，例如：

• 補充水分與電解質，避免脫水
• 充分休息
• 視情況使用止瀉或退燒藥物
• 暫時減少油脂性食物、豆漿、牛奶的攝取以免加劇症狀

大多會自行痊癒。但若為高風險族群（如新生兒、50歲以上長者），或出現持續高燒、疑似菌血症、腸道外感染等情形，醫師會評估使用抗生素，以降低併發症風險。

如何預防沙門氏菌感染？7招降低感染風險

依據疾管署建議，日常可透過以下措施降低感染風險：

1. 落實手部清潔

如廁後、進食前及備餐前，應以肥皂或洗手乳正確洗手；若手部有傷口，應先妥善包紮，避免接觸食物。

2. 注意食材與用水衛生

選用新鮮、來源清楚的食材，並確保清洗食材與烹調所用的水源乾淨無虞。

3. 生熟食分開處理

使用不同刀具、砧板及器具處理生食與熟食，避免交叉污染。

4. 食物須充分加熱

食物中心溫度需達70°C以上，才能有效殺死沙門氏菌，尤其是蛋與肉類應完全煮熟後再食用。

5. 妥善保存食物

非立即食用的食物應加蓋後冷藏保存，避免長時間置於室溫，特別是蛋類與肉類製品。

食物煮熟後如供熱食，在上菜前應保持於攝氏60度以上，冷食則應保持於攝氏4度或以下。此外，煮熟的食物應立即食用，不應置於室溫超過2小時，如超過4小時便須棄掉。

6. 乳品應經殺菌處理

牛奶及相關乳製品應選擇經過殺菌處理的產品，避免飲用未經消毒的生乳。

7. 接觸動物後要洗手

接觸寵物或動物後應徹底洗手，並維持環境清潔；若動物出現腹瀉、發燒或嘔吐等症狀，應儘速隔離並就醫評估。

沙門氏菌常見問題FAQ

Q：沙門氏菌感染會自己好嗎？

多數健康成年人屬於輕症，通常可在數天內自行恢復，但仍需注意補充水分，避免脫水。然而，嬰幼兒、老年人或免疫力低下者極易併發嚴重症狀（如脫水、敗血症），必須立即就醫。

Q：沙門氏菌如何殺死？

沙門氏菌對高溫敏感，經充分加熱（中心溫度達70°C以上）即可被殺死。

Q：沙門氏菌多久才能殺死？

沙門氏菌對熱的抵抗力很強，在70℃時需要五分鐘才能將細菌消滅。

Q：沙門氏菌會人傳人嗎？

有可能。若接觸感染者的糞便或未落實手部清潔，仍可能透過「糞口途徑」傳播，但以食物傳播為主。

參考資料：高雄市衛生局、疾管署、食藥署、亞洲大學附屬醫院、阮綜合醫院、香港食安中心

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣