遺傳因素僅佔1成！醫曝乳癌關鍵成因：「少用●●」降環境荷爾蒙暴露風險

古君平醫師表示，所謂「多發性乳癌」，是指在同一側乳房中出現兩處以上、甚至分布於不同象限的腫瘤病灶。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

撰文者：林勻熙整理2026-04-28

40歲以上女性透過例行篩檢，及早發現乳房異常並接受完整治療，不僅有助降低癌症風險，也能兼顧外觀與生活品質。一名60歲李姓女性在健康檢查中確診乳管原位癌，因腫瘤呈多發性分布，在醫療團隊評估與溝通下，接受乳頭保留患側全切除併雙側乳房立即重建手術，術後恢復良好，五天即順利重返工作崗位。

多發性病灶　全切除減少殘留與復發風險

中國醫藥大學新竹附設醫院乳房外科主任古君平指出，「多發性乳癌」指同一側乳房內出現兩處以上腫瘤病灶，且可能分布於不同象限。本案例影像檢查顯示，患者右側乳房至少有三處病灶，最大約1.6公分，最小約0.6公分。由於多發性腫瘤可能在影像未顯示的區域仍潛藏癌細胞，臨床上多建議採取全乳切除，以降低殘留與日後復發的機率。

此案例影像檢查中，右邊乳房至少可見三處病灶，最大的腫瘤約1.6公分。（圖／中國醫藥大學新竹附設醫院提供）

古君平說明，乳管原位癌雖尚未侵犯周邊組織，但若未及時處理，仍可能進展為侵襲性乳癌，因此確診後仍建議進行乳房手術切除。此次手術同步進行前哨淋巴結切片檢查，結果未見淋巴轉移，顯示疾病仍屬早期階段。在整形外科醫師黃重崴共同參與下，患者選擇接受患側全切除併雙側乳房立即重建，在安全性與外觀間取得平衡。

古君平提醒，乳癌成因多元，遺傳因素僅占約一成，環境荷爾蒙與生活型態影響亦不可忽視。建議民眾減少塑膠製品使用，避免高溫接觸塑化材料，以降低環境荷爾蒙暴露風險。同時，定期篩檢仍是早期發現、提高治癒率的關鍵，特別是40歲以上女性，應依建議定期接受乳房攝影或超音波檢查。

正向面對疾病　患者術後快速回歸日常

患者李佩縈回診時分享，面對即將邁入60歲的人生階段，得知乳房異常時，了解是人的老化過程、面對現實，並信任醫療團隊安排治療。她將手術視為送給自己的生日禮物，在60歲當天走進手術室完成切除與重建。身為律師，她形容自己處理疾病的方式如同面對案件，「知道它、面對它、解決它」。

她也坦言，乳房重建之路並不輕鬆，術後曾出現腫脹與不舒服，但整體恢復情況良好。對於從A罩杯到C罩杯的變化，她幽默表示「以後跳肚皮舞，不用再塞東塞西了。」

經歷治療歷程後，她鼓勵其他病友，「只要覺得自己是幸運的，你就會是幸運的人。」她說，當被宣判乳癌原位癌時，她也曾擔心要不要化療？會不會掉頭髮？但當她知道，可以切除再重建時，不需要化療，也不需要放療。她反而鬆了一口氣。她說：「我很幸運。」很多人以為，戰勝疾病靠的是奇蹟。但她說，真正改變一切的，不是命運，是你怎麼看待疾病。