40～60歲最常見！耳朵悶塞、耳鳴留意「耳中風」，醫揭黃金搶救時間：拖過●週恐失去聽力

重點摘要

• 單側耳朵突然悶塞、聽不清楚或耳鳴，不一定是感冒或睡不好，可能是俗稱「耳中風」的突發性耳聾。
• 耳中風需把握發病後1週內黃金治療期，拖延可能增加聽力永久受損風險。
• 治療以藥物為主，必要時可搭配高壓氧等輔助療法，越早介入恢復機會越高。

單側耳朵突然聽不清楚，伴隨悶塞感或耳鳴，很多人第一時間會以為只是感冒未癒或睡眠不足。但醫師提醒，這類症狀也可能是俗稱「耳中風」的突發性耳聾，屬於需要把握時間治療的急症。

衛福部彰化醫院近日收治一名60歲張先生，左耳突發性聽力銳減，經耳鼻喉科診斷為突發性耳聾。醫療團隊立即安排住院治療，透過藥物合併高壓氧、中醫針灸的強效雞尾酒療法，成功在短短2週內幫助患者幾乎完全恢復聽力。

長期噪音暴露＋忽略症狀，差點延誤治療時機

住在彰化縣永靖鄉的張先生說，他經營塑膠射出工廠逾30年，長期處於約80分貝的工作環境中。日前早晨起床後，他突然感到頭暈，左耳彷彿被水塞住般悶塞且聽不清楚，同時伴隨耳鳴，起初他以為只是近期業績壓力過大、睡眠品質不佳所引起的感冒症狀，認為過幾天便會自行痊癒，但左耳聽力越來越不好，他才驚覺事態嚴重，緊急就醫。

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突喪失聽力不是小毛病！醫曝黃金搶救時間

彰化醫院耳鼻喉科主任許嘉方指出，張先生長期處於吵雜的工作環境，可能會造成高音頻聽力的退化，但無法直接證明與耳中風有關，發生原因還是不明確，而長期處於高噪音環境的人，如果情況允許，最好還是習慣戴耳塞，避免聽力受損。

許嘉方說，這種突然發生的聽力喪失絕對不是小毛病，而是必須搶時間治療的急症，根據統計，若錯過病發1週的黃金期，則有三分之一的患者將面臨永久無法恢復聽力的遺憾。

以40～60歲最為常見！耳中風恐與壓力、睡眠有關

許嘉方表示，耳中風以40至60歲族群最常見，但近年來已呈現年輕化趨勢。在醫學臨床上的定義為3天內、連續3個頻率的聽力下降超過30分貝，且多數為單側發作。大部分的患者發生原因不明，推測與長期壓力、睡眠不足、免疫失調、血液循環障礙及病毒感染等因素息息相關。

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類固醇＋高壓氧治療，多管齊下搶救聽力

針對張先生的情況，醫療團隊第一時間安排住院進行核磁共振與抽血檢驗，排除神經瘤與腦部病變後，立即展開耳中風的雞尾酒療法，注射高劑量類固醇及維生素B群，以抑制內耳發炎並促進微循環外，並將高壓氧治療納入核心，密集做了11次的高壓氧治療，並以中醫針灸進行穴位刺激，疏通經絡。

高壓氧輔助治療，提升內耳供氧改善循環

高壓氧中心主任蔡卓榮指出，許多國際醫學文獻與研究報告皆支持高壓氧用於突發性耳聾的輔助治療，當患者進入高壓純氧的壓力艙內，其體內的血氧濃度會大幅提升，這股高濃度的氧氣能有效突破內耳微血管的循環障礙，直接供應至受損的組織，進而顯著改善耳中風造成的聽力問題。

蔡卓榮強調，另有研究顯示，高壓氧介入時機是影響成效的重要因素之一，耳中風發病後越早接受者，相對成效也比較好。

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資料來源：彰化醫院提供

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣