親密行為多樣化暗藏風險？醫示警：保險套無法完全阻隔HPV，小心愛被癌打亂！

每到520，不少人會用告白與禮物表達愛意，但在泌尿科門診裡，「保護彼此健康」其實也是親密關係的一部分。大金田泌尿科診所院長楊凱富醫師接受訪問時指出，人類乳突病毒（HPV）長期被貼上「女性才要注意」的標籤，事實上男性不僅可能感染，也可能因為沒有明顯症狀而延後發現，進一步把風險帶進伴侶關係中。
從HPV到底是什麼、為什麼男性也不能置身事外，到泌尿科最常見的菜花（尖形濕疣）、伴侶間交互感染風險，以及疫苗與篩檢該怎麼做，本文以專訪角度整理楊凱富醫師的臨床觀察與值得伴侶深思的數據，一次看懂男性與伴侶共同預防HPV的關鍵。

為什麼HPV感染率高？連保險套都無法百分百預防

HPV之所以容易被忽略，是因為感染初期常常沒有明顯症狀，但傳播並不少見。根據國內外研究，就算生活單純，約六成的人曾經被感染HPV，或甚至更高達九成。由於多數人沒有立即不適，往往也不會主動檢查，等到出現病灶或異常時，可能已是持續感染或進一步病變。這也是醫界反覆提醒「預防要早」的原因。
HPV更為狡猾的一點是，它無法被保險套完整阻隔，因為HPV是一種只要皮膚有細小傷口就可以入侵體內的病毒，隨著性行為的多樣化，也見到口腔菜花的發生率提高，這也是形成頭頸癌的原因之一，影響範圍不再是「下半身」的事，而是「下半生」的事。

男性也會感染HPV嗎？不只會感染，還可能成為傳播關鍵

「很多男性是在伴侶抹片異常、自己長出病灶，或是擔心性傳染病時，才第一次認真面對HPV。」楊凱富醫師說，這正是泌尿科臨床常見的情境。成年男性中，每2人就有1人生殖系統感染HPV；而國內外資料也一再提醒，男性感染後往往不易察覺，且沒有常規篩檢工具，因此更容易在無症狀狀態下忽略風險。對泌尿科醫師來說，這類「沒感覺、卻可能持續感染」的特性，就是男性HPV最容易被低估的地方。

他進一步指出，在泌尿科門診裡，與HPV最常連結的常見議題之一，就是俗稱「菜花」的尖形濕疣，常出現在包皮、龜頭、陰莖、陰囊、會陰或肛門周圍，外觀可能是小顆粒、突起或花椰菜狀增生，有些人沒有疼痛，卻會因反覆復發、治療時間長而承受很大心理壓力，若與感染尖形濕疣的性伴侶發生接觸，被傳染的可能性可超過90%，因此臨床上通常會建議伴侶一併評估與治療，避免反覆交互感染。

伴侶之間會互相感染HPV嗎？預防不能只靠一個人

對於伴侶最常問的「會不會互相感染」，楊凱富醫師的回答很直接：HPV的預防，從來不是只靠一個人，而且HPV風險是累積且雙向的。因為病毒主要透過親密接觸傳播，若一方已有感染、病灶或持續暴露風險，接近七成的另一半也可能受到影響。也因此，HPV相關的風險鑑別往往不只看個人的症狀，也會評估伴侶是否需要同步就醫、是否有疫苗需求，以及後續如何透過安全性行為與追蹤降低再感染機會。對伴侶而言，真正有效的保護不是互相猜測，而是一起把風險說清楚、把預防做完整。「別忘了各國研究中都顯示，每兩對伴侶就有一對有感染跡象，絕對不是其中一方做好預防就夠的」

想保護自己也保護伴侶？3個HPV預防重點一次看

專訪最後，楊凱富醫師也給出幾個實際建議：第一，不要再把HPV視為只有女性要面對的感染，男性同樣可能是感染者、傳播者，也是相關疾病的高風險族群；第二，若有性經驗、伴侶有異常、曾長過菜花，或對自身風險有疑慮，應主動與醫師討論是否接種HPV疫苗；第三，即使沒有症狀，也不要忽略泌尿生殖器的異常變化與伴侶共同預防的重要性。520可以是表達愛的節日，但從醫師的角度來看，願意一起面對健康、及早做好預防，才是把關係照顧得更長久的方式。

大金田泌尿科診所院長楊凱富醫師。