「多囊性卵巢症候群」改名了！醫揭PMOS新定義：3條件中2項即確診，瘦瘦針有望成新興療法
大家常聽到的多囊性卵巢症候群（PCOS）將被改稱為：「多重內分泌代謝性卵巢症候群」Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome（簡稱 PMOS）。（圖／翻攝自蔡明劼醫師粉專。）
最近頂尖醫學期刊《刺胳針》宣布：大家常聽到的多囊性卵巢症候群（PCOS）要改名了！
以後它將被稱為：「多重內分泌代謝性卵巢症候群」Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome（簡稱 PMOS）。
為什麼要大費周章改名呢？
過去大家常把焦點放在卵巢有沒有「囊」，甚至很多女性朋友會把變胖怪罪到多囊頭上。但實際上，「囊不囊」並不是最核心的問題，真正的關鍵在於我們的「內分泌」和「代謝」出狀況了。
新版的診斷標準也隨之更新，以下三項條件中，只要符合兩項，就能診斷為 PMOS：
- 月經不規則，或是不排卵。
- 抽血發現雄性激素過高，或臨床上有雄性化特徵（例如：多毛、狂長痘痘、落髮）。
- 超音波看到卵巢有多囊樣，或是抽血發現抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）升高。
這次新加入的「AMH升高」，代表著可能有排卵功能障礙。這再次說明了，有沒有「囊」不是唯一重點。
讓我直覺聯想到，這跟之前「非酒精性脂肪肝」更名為「代謝性脂肪肝病」有異曲同工之妙。
有沒有喝酒不是重點，關鍵在於它與代謝疾病的緊密關係。這兩個疾病的底層邏輯，其實都是「胰島素阻抗」，它不僅影響肝臟，也是糖尿病、心血管疾病的前兆。在 PMOS 身上，幾乎也是一模一樣的道理。
好了，那如果罹患 PMOS 該怎麼辦？婦產科調控荷爾蒙的藥物我先不提，身為內分泌科醫師，我先從精準代謝的角度，和大家分享如何改善：
飲食與運動是絕對必要
這是最基本也最有效的解法。只要能減重 5% 到 10%，就能顯著改善胰島素阻抗，月經和多囊的狀況自然也會跟著好轉。
傳統藥物二甲雙胍 （Metformin）
這個藥可以改善胰島素阻抗，但它實際的功效偏向幫助排卵、讓月經恢復規律。它的減重效果其實非常微弱，千萬不要對它的減肥效果抱有錯誤期待！
瘦瘦針是新興強效療法
雖然瘦瘦針恢復月經的直接效果沒有傳統藥物強，但它的減重效果非常好，體重降下來後，胰島素阻抗當然也隨之改善。
提醒大家：瘦瘦針目前尚未將 PMOS 列入適應症，但已經有大量研究佐證它的效果，未來可能是肥胖多囊患者的一大福音。
最後想勉勵大家，不要被「多囊」這個診斷給綁架了，也不要因為肥胖就自怨自艾。飲食、運動、藥物都是很好的解方。好好檢視自己的生活型態，必要時尋求醫療協助，你也能找回健康的代謝節奏，戰勝疾病！
本文獲「蔡明劼醫師 健康。瘦身」授權轉載，原文：「多囊性卵巢症候群」要改名了？！
責任編輯：曾耀儀
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