39歲男以為只是「有點肚子」健檢驚見3紅字！醫揭「代謝症候群」5大指標：恐害中風

一名39歲的內勤上班族陳先生，因平時工作忙碌、久坐少動，自覺僅是「有點肚子」，但在公司安排的健康檢查中，意外發現血脂與血糖數值異常，且伴隨脂肪肝。隨後他前往門診進一步追蹤，經醫師評估，確認已符合「代謝症候群」的診斷標準。

飲食精緻、活動少 代謝症候群恐成三高警訊

臺北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科巫玠竺醫師指出，隨著現代人飲食日益精緻化及身體活動量不足，代謝症候群的盛行率正逐年上升。代謝症候群不僅是俗稱的「三高前期」，更與脂肪肝、心血管疾病及糖尿病高度相關。若未在初期及早介入與改善生活型態，未來發展為不可逆的慢性疾病的風險將顯著增加。

代謝症候群的五大危險因子包括：腹部肥胖、高血壓、高血糖、高三酸甘油脂及低高效能脂蛋白膽固醇（HDL-C）。符合其中三項指標，即可診斷為代謝症候群。

根據中央健康保險署資料顯示，代謝症候群患者相較於一般族群，罹患各類慢性病的風險顯著提高：

• 糖尿病：增加約6倍
• 高血壓：增加約4倍
• 高血脂：增加約3倍
• 心血管疾病與中風：增加約2倍

巫玠竺提醒，許多民眾常誤以為「只要尚未達到三高診斷標準就無須擔心」，但實際上，代謝症候群已是身體代謝功能出現失衡的警訊，不容輕忽。

MASH嚴重恐致肝硬化與肝癌

近年醫學研究證實，代謝症候群與脂肪肝之間具有密切的相關性，多數脂肪肝患者往往同時存在代謝異常。目前，脂肪肝在國際醫學已重新命名為「代謝相關脂肪性肝病（MASLD）」；其中病理機轉較嚴重的型態則稱為「代謝相關脂肪性肝炎（MASH）」。

巫玠竺進一步說明，MASH隨著病情進展，有可能進一步導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，同時也會增加心血管疾病的死亡風險。由於早期多無明顯症狀，臨床上往往是民眾在健康檢查或腹部影像檢查中才被發現。

早期無症狀 及早調整有機會逆轉

巫玠竺表示，代謝症候群與脂肪肝的共同特點是初期症狀不明顯，但在這個階段，透過積極的生活型態調整，包括減重、規律運動，以及控制精緻糖與油脂的攝取，仍有機會逆轉，阻止病程進展至慢性疾病。

為落實早期防治，目前醫療體系已推動「代謝症候群防治計畫」。該計畫針對20至64歲的民眾，若腰圍過大、血壓偏高、血糖異常、三酸甘油脂偏高或HDL偏低，符合其中三項即可納入管理。參與個案可接受個別化飲食與運動建議、生活型態調整指導，並透過定期追蹤五大代謝指標，進行長期的健康管理。

如同個案陳先生，在體檢中被發現異常的族群，正是目前防治計畫積極協助的對象。許多民眾往往等到糖尿病或心血管疾病確診後才就醫，此時身體器官多已受到實質損害。巫玠竺強調，代謝症候群與脂肪肝雖然常見，但並非無法改變。透過早期篩檢與持續的健康管理，能有效降低未來罹患慢性疾病的風險。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣