口水也可能傳播HPV？醫破解「潔身自愛就不會感染」迷思：多數人其實都有感染機會

你以為HPV（人類乳突病毒）只是女性需要擔心的問題嗎？

過去提到HPV，許多人第一個想到的是子宮頸癌，因此也讓不少人誤以為HPV疫苗是「女生才需要打的疫苗」。但事實上，HPV感染與男女皆有關，不僅可能導致子宮頸癌，也與口咽癌、肛門癌、陰莖癌、生殖器疣（俗稱菜花）等疾病相關。

今年適逢HPV疫苗問世20週年，台灣累計接種人數已突破280萬人，並於2025年正式推動國中男女生公費共同接種政策。多位公衛專家與臨床醫師指出，HPV防治已不再只是女性健康議題，而是全民癌症預防的重要一環。

「潔身自愛就不會感染HPV」？醫揭常見迷思：病毒其實無所不在

不少家長對HPV疫苗仍抱持疑問，認為孩子尚未有性行為，沒有接種的必要。

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎指出，這其實是許多人對HPV最大的誤解。HPV最主要的傳播途徑雖然與親密接觸有關，但並不代表只有性行為才會感染。事實上，HPV是一種廣泛存在於環境中的病毒，人們在日常生活中就有機會接觸到。

李秉穎分享，皮膚常見的疣（魚鱗贅）其實就是HPV病毒感染的一種表現，他自己過去也曾多次長過疣。甚至有研究發現，部分5、6歲接受包皮環切手術的小男孩，在檢體PCR檢測中也驗出了HPV病毒，比例甚至達20%至30%。

「這些孩子當然沒有性行為，但依然接觸到了HPV。」李秉穎說。

此外，口水噴濺接觸到皮膚或黏膜上的細微傷口，也可能成為病毒進入人體的機會。因此，HPV並不是所謂「行為不檢點才會得到的疾病」，而是許多人一生中都可能遇到的病毒。

台灣疫苗推動協會理事長李秉穎表示，HPV並非只有發生性行為才會感染，病毒其實廣泛存在於環境中，許多人可能在年幼時就曾接觸過。HPV疫苗最大的價值在於預防感染，因此建議在青少年階段完成接種，提早建立保護力。

HPV感染後可能潛伏多年　為什麼醫師都說要趁年輕打？

李秉穎指出，HPV最麻煩的地方在於，它可能在人體內潛伏多年而沒有症狀。有些人感染後能靠自身免疫力清除病毒，但也有人無法完全清除，病毒便可能長期潛伏在體內，未來增加癌症風險。也因此，HPV疫苗最大的價值在於「預防感染」，而不是治療感染。

就像B型肝炎疫苗需要在感染前施打一樣，一旦病毒已經進入體內，再接種疫苗也無法把病毒清除掉。因此世界衛生組織（WHO）才會建議在青少年階段就完成接種。

國中打疫苗會不會太早？研究：保護力可維持10至20年以上

許多人擔心，國中時接種HPV疫苗，到了成年後保護效果是否會消失。李秉穎表示，目前全球長期追蹤研究發現，HPV疫苗的保護力可維持10至20年以上，且至今尚未觀察到明顯下降的趨勢。

他解釋，11至15歲正是人體免疫反應最好的時期，因此現行國中生完成兩劑接種後，就能建立良好的保護力。

從公共衛生角度來看，在感染風險出現之前先建立免疫保護，遠比感染後再想辦法處理來得有效。

男性也會感染HPV！口咽癌、陰莖癌風險正在增加

提到HPV，許多人仍習慣聯想到子宮頸癌。但成大醫院家庭醫學部教授吳至行提醒，HPV其實是不分性別、全年齡都可能接觸到的病毒。

過去因研究多聚焦女性，讓社會大眾誤以為這是女性疾病，但病毒本身並不會挑選感染對象。近年研究已證實，HPV與男性健康同樣密切相關，包括：

• 口咽癌
  
• 肛門癌
  
• 陰莖癌
  
• 生殖器疣（菜花）

其中，口咽癌更成為近年全球關注的新議題。

沐橙診所耳鼻喉科院長張益豪指出，在部分歐美國家，由HPV引起的口咽癌病例甚至已超越子宮頸癌，形成所謂的「黃金交叉」現象。

這也代表，HPV防治已從過去單純預防子宮頸癌，逐漸轉向整體HPV相關癌症的預防。

澳洲研究證實：男女一起打，菜花發生率大幅下降

亞洲大學附設醫院泌尿科主任邱鴻傑表示，澳洲是全球最具代表性的成功案例之一。澳洲推動男女共同接種HPV疫苗後，異性戀男性生殖器疣發生率下降約45%，年輕族群更下降超過九成。

他指出，生殖器疣最大的問題在於容易反覆復發，患者往往需要多次接受藥物治療、冷凍治療甚至手術處置，不但增加醫療支出，也對心理造成不小壓力。

此外，陰莖癌雖然相對少見，但一旦發生，可能需要進行部分甚至全部陰莖切除，對患者身心影響相當巨大。

因此從公共衛生角度來看，疫苗不只是醫療支出，而是一種預防未來疾病負擔的健康投資。

台灣正式邁入「男女共同接種」時代

自2025年9月起，台灣正式將國中男生納入公費HPV疫苗接種對象，成為東亞率先推動男女共同接種的國家。截至2026年5月，國中女生覆蓋率約90%、國中男生覆蓋率81.6%。

國民健康署副署長林莉茹表示，未來將持續朝男女接種率皆達九成的「雙九成目標」邁進，希望建立更完整的群體保護力。

只打疫苗還不夠！醫師提醒：篩檢才是第二道防線

不過，專家一致強調，HPV防治不能只靠疫苗。

林口長庚婦產科醫師周宏學指出，台灣自1995年推動免費子宮頸抹片檢查以來，子宮頸癌發生率已下降超過七成，但癌前病變個案仍持續被發現。這代表即使接種疫苗，定期篩檢仍然不可少。

他強調，疫苗的角色是預防感染，而篩檢則是及早發現病變，兩者缺一不可。

HPV防治下一步：從女性議題走向全民防癌

站在HPV疫苗問世20週年的節點，台灣的防治策略已逐漸從單一子宮頸癌預防，走向多重癌症防治。

不論是青少年公費接種，或是成人與醫師討論後進行補接種，背後的核心其實都是同一件事：HPV不是女性的問題，而是每個人都可能面對的健康風險。

當疫苗接種、癌症篩檢與健康教育同步推進，未來才有機會進一步降低HPV相關癌症的發生率，讓防癌從治療走向預防。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙