月經不規則、青春痘反覆可能是警訊！醫揭PMOS隱藏的代謝危機，胰島素阻抗恐是元凶

月經不規則、青春痘反覆發作、多毛、體重增加或不易懷孕，過去常被視為婦科問題，但這些表現可能與內分泌及代謝失衡相關。醫師提醒，隨著疾病定義的更新，女性健康管理不應只關注月經與生育問題，也需留意胰島素阻抗、慢性發炎及長期代謝風險。

多囊性卵巢症候群更名　疾病認知從卵巢延伸至代謝

聯安預防醫學機構聯欣診所院長顏佐樺醫師表示，日前於歐洲內分泌學會（ESE）年會中，全球跨領域專家針對「多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）」進行討論，並提出重新命名為「多內分泌代謝卵巢症候群（Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome, PMOS）」的概念，相關成果也發表於國際醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）。

此次名稱調整的核心意義，在於修正過去名稱容易讓人將焦點放於「卵巢」及「囊腫」的侷限，反而忽略疾病涉及的內分泌調節、代謝功能及長期健康影響。顏佐樺指出，PMOS所反映的疾病特徵，不只與卵巢排卵功能相關，也涵蓋荷爾蒙調節異常、胰島素阻抗及代謝變化等面向。

過去許多人聽到「多囊性卵巢症候群」，容易認為是卵巢內長出許多囊腫。然而，部分患者在影像檢查中看到的「串珠狀」卵泡，實際上是受到荷爾蒙失衡影響，無法順利成熟排卵的小濾泡，與一般認知中會持續增大的卵巢囊腫有所不同。

PMOS影響的不只是月經　代謝失衡可能是重要關鍵

世界衛生組織（WHO）資料指出，全球約有八分之一育齡女性受到此疾病影響，但受到過去疾病名稱及認知差異影響，高達70%的潛在患者未能獲得正確診斷。PMOS常見表現包括月經週期不規律、排卵異常、青春痘、多毛及體重變化等，這些症狀容易讓患者將注意力放在表面表現，卻忽略背後可能存在的代謝問題。

顏佐樺進一步說明，從疾病機轉來看，PMOS與胰島素阻抗及慢性發炎反應有關。當細胞對胰島素敏感度下降，身體需要分泌更多胰島素維持血糖穩定，而較高的胰島素濃度可能刺激卵巢分泌過多雄性素，進一步影響濾泡成熟、排卵功能及月經週期。

因此，月經不規則除了需要關注週期本身，也建議評估是否存在胰島素阻抗、荷爾蒙失衡或代謝異常等因素。顏佐樺提醒，若只停留在調經或改善青春痘，可能忽略身體更深層的代謝風險。

PMOS管理不只調經 也要追蹤長期風險

隨著疾病名稱更新，PMOS的管理方向也逐漸從單一症狀處理，轉向更全面的健康管理。顏佐樺指出，對於PMOS族群而言，除了改善月經週期、排卵狀況及皮膚問題，也應留意長期代謝風險，包括血糖控制、胰島素敏感性及心血管健康。

PMOS功能醫學檢測建議：

女性荷爾蒙功能醫學檢測：黃體生成素（LH）、濾泡刺激素（FSH）、抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）
胰島素阻抗與代謝功能評估：糖化血色素（HbA1c）、HOMA-IR胰島素阻抗指數、空腹胰島素
慢性發炎與心血管評估：hs-CRP高敏感度發炎指標、小顆粒低密度脂蛋白（sd-LDL）、腹部超音波

日常管理方面，可依個人狀況調整飲食、運動、體重及壓力管理方式，協助改善代謝狀態。若有相關症狀或家族健康風險，也可透過荷爾蒙及代謝相關評估，了解是否存在胰島素阻抗、慢性發炎或荷爾蒙調節異常等情況，作為後續健康管理參考。

顏佐樺提醒，女性健康不應只關注生理週期是否規律，月經異常、體重變化或反覆青春痘等表現，都可能是身體發出的訊號。透過更完整的內分泌與代謝觀點理解PMOS，才能及早發現身體變化，並採取適合的健康管理策略，降低未來代謝相關疾病風險。

資料提供：聯安預防醫學機構

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀