痠、腫、痛，當心「氣血不通」害你累！中醫授4招保養：熱敷8穴位助緩解肩腰下肢不適

一名65歲女性長期受膝關節退化困擾，加上近期感到腰部和雙側膝蓋不適，遂前往中醫診所求診。患者在初診時，因疼痛需依靠助行器與居服員的協助才能行走，後來經過針灸搭配內服藥物治療約3個多月後，疼痛逐步改善，已可自行前往門診追蹤。中醫師表示，痠痛成因複雜，臨床需透過疼痛位置、型態、時間及誘發因素等評估，找出疼痛原因，再依患者個人狀況規劃治療方式。

痠、腫、痛反映身體變化　中醫重視氣血循環與疼痛原因

痠痛是日常生活常見的不適表現，可能與肌肉、關節或神經系統相關。迪化馬光中醫診所魏士晉中醫師表示，從現代醫學角度來看，「痠（Soreness）」常與肌肉能量不足、過度使用造成局部環境酸化，提醒身體需要適度休息；「腫（Swelling）」常見於肌肉拉傷、扭傷或關節發炎，因發炎細胞聚集造成組織腫脹，可能伴隨發熱、發紅等症狀；「痛（Pain）」則可能來自肌肉纖維微小損傷、發炎物質刺激痛覺受器，或神經受到壓迫所引起。

從中醫觀點來看，疼痛常以「不通則痛」與「不榮則痛」說明。魏士晉進一步說明，不通則痛指氣血運行受到阻礙，當局部循環不順時，容易出現脹痛、刺痛等不適；不榮則痛則是指本身身體狀況不佳或氣血不足，局部組織無法得到足夠的營養，也是導致疼痛發生的常見原因之一。

魏士晉指出，臨床上會以河流作為比喻，當水流受到阻礙、流動不順時，身體可能出現痠痛感，就像需要清理淤積，讓循環恢復順暢；若阻塞程度增加，甚至可能進一步出現麻感，處理上也會更複雜。因此，面對痠痛問題，需要先了解疼痛來源，再選擇適合的治療方式。

LQQOPERA掌握疼痛特徵　協助評估與調整治療方向

魏士晉表示，門診評估痠痛問題時，會透過LQQOPERA方式了解患者狀況，包括疼痛位置（Location）、疼痛型態（Quality）、疼痛程度與持續時間（Quantity）、發生時間與模式（Onset mode）、誘發因素（Precipitation factor）、加重因素（Exaggeration factor）、緩解因素（Relieving factor）以及伴隨症狀（Accompanying factor）。

• 位置（Location）：不適感的位置
• 型態(Quality)：刺痛、痠痛、悶痛
• 歷時長短（Quantity）：疼痛程度（0~10，10最痛）、每次多久
• 一開始發生的情況（Onset mode）：突然痛、陣痛、什麼時間點痛
• 誘發因子（Precipitation factor）：上下樓梯時或是什麼情況痛
• 加重因子（Exaggeration factor）：久坐、運動、搬東西
• 緩解因子(Relieving factor)：熱敷、冰敷、走動、拉筋
• 伴隨症狀(Accompanying facor)：麻、腫、大小便異常

以這名65歲女性患者為例，初診時主要不適集中於腰部及雙側膝蓋，疼痛程度達10分制中的8分，屬於一陣一陣的痠痛，坐下後起身、久坐或天氣變化時容易加劇，並伴隨左下肢偶爾麻感，以及背部無力挺直等情形。

魏士晉指出，疼痛評估不只是了解疼痛位置，也需要掌握發生時間、誘發情境及伴隨症狀，才能協助判斷可能原因，並作為治療前後比較依據。透過持續追蹤患者症狀變化，醫師也能依恢復狀況調整後續治療方向。

針灸搭配傷科手法與藥物　分階段改善痠痛不適

中醫治療痠痛主要結合針灸、傷科手法及內服藥物，依患者狀況分階段處理。魏士晉表示，初期治療會先著重改善肌肉緊繃與筋膜不適，透過針灸搭配傷科手法，使肌肉與筋膜組織逐步放鬆，作為臨床治療初期的重要目標。

當疼痛程度改善後，第二階段則著重於身體活動功能調整，協助改善關節活動角度，讓身體逐漸恢復正常活動模式。治療過程中，也會搭配內服藥物，協助促進循環，改善肌肉筋膜受傷後的不適感。

上述患者經評估後，接受每週3次針刺治療，並搭配藥物調理，約3個多月後，腰部及膝蓋疼痛逐步緩解。某次下午，患者未在居服員陪同下，自行推著助行器前往門診，並開心分享近期疼痛改善情況，與初診時需要他人協助行走相比，活動能力已有提升。

日常保養維持活動　適度運動協助身體恢復

魏士晉提醒，退化性關節炎及慢性痠痛患者，除了接受治療，也需要搭配日常照護。平時可進行簡易伸展與活動，例如肩部活動、頸部伸展等，維持肌肉與關節活動度，避免長時間固定姿勢。

若有肩頸、腰部或下肢不適，可透過穴位熱敷作為日常保養方式，例如肩部可選擇風池、大椎、天宗，腰部可選擇腎俞、大腸俞，下肢則可選擇血海、陽陵泉、足三里等穴位。熱敷時，可使用吹風機弱風吹拂約1至2分鐘，或使用熱敷墊，每次時間控制在15分鐘內。

熱敷穴位助緩解肩頸、腰部與下肢痠痛。（圖／馬光中醫 提供）

在飲食方面，患者可依自身狀況觀察，減少攝取可能讓不適感增加的冰冷飲品、糯米類、香菇及筍子等食物。另外，魏士晉提醒，適度活動有助維持身體功能，也能讓患者與醫師掌握目前恢復階段，依身體狀況規劃後續治療。

資料提供：馬光中醫診所

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀