心血管求救4大警訊別輕忽！心臟血管外科主任籲「這些人」應定期接受風險評估

喘、胸悶、下肢水腫及容易疲倦，可能是心血管疾病發出的警訊，若症狀持續或加劇，應儘速就醫。（圖／恩主公醫院提供）

撰文者：林勻熙整理2026-07-29

心血管疾病長期位居國人十大死因前段班，若輕忽胸悶、胸痛、喘等症狀，可能錯失黃金治療時機。醫師表示，心肌梗塞、主動脈剝離及周邊動脈疾病都與全身血管健康息息相關，許多重大心血管事件發生前並非無跡可尋，平時若能及早辨識症狀、積極控制三高並建立健康生活型態，是降低心血管疾病風險的重要關鍵。

心血管疾病相互關聯　三高是共同危險因子

許多民眾以為心肌梗塞、主動脈剝離及下肢動脈阻塞屬於不同疾病，彼此沒有關聯。人體血管系統遍布全身，只要動脈硬化或血管病變形成，便可能影響不同器官。恩主公醫院心臟血管外科主任陳柏霖表示，以下肢動脈阻塞患者為例，一旦已出現症狀，一年內約有三成機率發生致命心血管事件，顯示心血管疾病並非單一器官問題，而是全身血管網絡失衡的警訊。

高血壓、高血糖及高血脂是心血管疾病最重要的共同危險因子。根據衛生福利部113年國人死因統計，心臟疾病位居十大死因第二名，腦血管疾病、糖尿病及高血壓性疾病也名列其中；國民健康署資料同樣指出，十大死因中有五項與三高密切相關，凸顯做好慢性病控制，是預防心血管疾病的重要基礎。

胸悶誤認感冒兩週　就醫才發現心臟破洞

陳柏霖分享，一名52歲工程師平時工作壓力大、作息不規律，飲食以外食、油炸食物及飲酒為主，卻不知道自己已罹患糖尿病。某天開始出現喘、腹脹等症狀時，他一度誤以為只是感冒，自行在家休息，直到近兩週後喘到難以忍受，才緊急送往急診。到院檢查發現，患者為冠狀動脈心臟病單條血管阻塞，合併心室中隔缺損及左心室心尖部動脈瘤。

陳柏霖指出，心臟破洞初期，周圍組織如同豆腐般十分脆弱，若立即手術，修補縫合困難度相當高，因此醫療團隊先以藥物穩定病況，之後再進行心室中隔缺損與左心室心尖動脈瘤修補手術，術後使用葉克膜支撐心臟功能。所幸，患者於術後兩、三天順利移除葉克膜，恢復情況穩定，兩週後平安出院，返家後也積極戒菸、戒酒、調整飲食並規律回診追蹤。

心血管疾病並非無跡可尋，發作前通常會出現身體警訊。陳柏霖表示，如果平時出現胸悶、胸痛、活動後容易喘、下肢水腫，或體力明顯下降、容易疲倦等情形，都建議盡快就醫評估。若胸悶或胸痛伴隨冒冷汗、疼痛延伸至背部，或休息超過30分鐘仍未改善，則應立即前往急診接受檢查。他提醒，突然出現前所未有的胸悶胸痛，或是胸口痛到後背、休息半小時到一小時都還沒有緩解，就要趕快掛急診。

三高控制趨嚴　定期評估心血管風險

另外，近兩年美國心臟學會（AHA）與歐洲心臟學會（ESC）近年針對心血管疾病防治均大幅更新了臨床準則，管控目標變得更為嚴格。陳柏霖表示，血壓目標應控制在130/80 mmHg以下，糖化血色素維持7.0以下；低密度膽固醇（LDL）方面，雖然台灣現行抽血參考值為130 mg/dL，但最新臨床準則建議控制於100 mg/dL以下，才能進一步降低心血管疾病風險。

針對部分患者擔心長期服藥會影響腎功能而抗拒血壓控制，陳柏霖解釋，長期高血壓本身才是造成腎臟損傷的主因。依照醫囑接受治療，搭配飲食及生活型態調整，才能有效降低併發症風險。他表示，採取「得舒飲食（DASH Diet）」原則、減少高油高鹽飲食、維持規律運動，都有助於血壓控制。40歲以上、有三高、心臟病家族史，或長期吸菸、缺乏運動者，也建議定期接受心血管風險評估，把握疾病尚未惡化前的治療時機。只要及早發現、積極管理，都有機會避免憾事發生。