三高不是老了才會有！很多人「還沒確診」數值早已異常，醫揭6招別拖到要吃藥

三高通常不是某一天突然出現，而是經過多年累積、逐步惡化。若長期沒有良好控制，部分民眾可能在數年內逐漸進展為慢性病，不僅增加心臟病、中風風險，也可能進一步造成腎臟或神經等器官損傷。（圖片來源：shutterstock）

撰文者：曾耀儀整理2026-08-13

重點摘要
高血壓、高血糖、高血脂初期多半沒有明顯症狀，其中高血脂自知率僅23%，不少人異常卻不自知。
醫師提醒，三高並非突然發生，若能在尚未達慢性病診斷或用藥標準前介入，仍有機會改善數值、延緩疾病進展。
三高防治應從定期檢查、飲食、運動、戒菸限酒、規律追蹤及疫苗接種等6大面向著手。

高血壓、高血糖、高血脂常被稱為「沉默的健康殺手」，原因就在於初期多半沒有明顯不適，即使數值已經超標，許多人仍毫無察覺。然而，血壓、血糖與血脂長期控制不佳，會持續傷害血管與器官，進一步增加心肌梗塞、中風、腎臟病等重大疾病風險。

根據衛生福利部國民健康署調查，20歲以上國人對自身三高的自知率，高血壓約68%、高血糖66%，高血脂更只有23%。換句話說，仍有約3至7成民眾不知道自己的數值已經出現異常，也可能因此錯過及早介入、調整的機會。

三高不是突然發生！「數值異常但還沒確診」更要把握機會

台北慈濟醫院家庭醫學科主任陳正裕指出，三高通常不是某一天突然出現，而是經過多年累積、逐步惡化。臨床上，不少民眾都是接受健康檢查、量血壓或抽血後，才意外發現血壓、血糖或血脂異常，進一步轉介至家醫科評估。

其中有些人雖然還沒達到慢性病的正式診斷或用藥標準，卻可能已經出現一項甚至多項三高警訊。陳正裕表示，這個階段反而是重要的介入時機，可透過專業衛教、生活型態調整與定期追蹤，避免數值一路惡化。

若長期沒有良好控制，部分民眾可能在數年內逐漸進展為慢性病，不僅增加心臟病、中風風險，也可能進一步造成腎臟或神經等器官損傷。相反地，若能在疾病形成前及早介入、做好體重、飲食與運動管理，部分患者有機會在尚未需要藥物治療前，讓數值逐步回到正常範圍。

針對已出現三高風險，或已經確診三高的民眾，陳正裕整理6項日常健康管理重點：

即使身體沒有不舒服，也應定期量測血壓、血糖及血脂。三高早期往往沒有明顯症狀，若等到頭暈、胸悶或其他不適出現才就醫，可能已經錯過較早介入的時機。

飲食可掌握少油、少鹽、少糖與高纖原則，減少加工食品及含糖飲料攝取，同時維持適當體重，有助血壓、血糖及血脂控制。

建議每週累積至少150分鐘中等強度有氧運動，並適度搭配肌力訓練。規律運動除了有助控制體重，也能改善血糖、血壓及血脂。

吸菸及過量飲酒都會增加心血管疾病風險，也可能影響三高控制，因此應戒菸並減少飲酒。

已確診三高並接受藥物治療者，應依照醫囑定期回診、按時服藥。即使數值已經改善，也不代表疾病已經消失，不宜自行減藥或停藥。

三高患者屬於慢性病高風險族群，感染流感、肺炎等疾病後，發生重症及併發症的風險較高，可依個人年齡、疾病狀況及醫師建議，評估接種流感、肺炎鏈球菌等疫苗。

陳正裕提醒，三高防治不能等到正式確診後才開始。現代人外食頻繁、久坐，加上工作壓力大，三高早已不是老年族群才需要擔心的問題，部分年輕族群也可能在沒有明顯症狀的情況下，血壓、血糖或血脂就已經悄悄超標。

尤其年輕人常因自覺身體健康、沒有不舒服而忽略檢查，等到發現時，可能已經同時出現其他健康問題。

目前國民健康署已將成人預防保健服務年齡下修至30歲。陳正裕呼籲，民眾應善用健康檢查，掌握自己的血壓、血糖及血脂數值；若發現異常，也不要因為「還沒到吃藥的程度」就掉以輕心。及早調整飲食、規律運動、控制體重並持續追蹤，才有機會延緩三高發生，降低未來心血管疾病及其他慢性病風險。

資料來源：台北慈濟醫院提供

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣

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