肥胖健檢紅字別輕忽！代謝症候群恐致心血管疾病風險倍增，醫：減重15%降心衰竭風險

中年發福、健檢出現血糖、血壓、血脂紅字，真的只是年紀增長的自然現象嗎？《2026台灣肥胖認知大調查》發現，近三成五肥胖民眾從未嘗試減重，曾減重者也僅31.6%曾尋求醫師協助。台灣肥胖醫學會理事長林文元醫師提醒，肥胖是代謝症候群的重要危險因子，體重增加伴隨腹部肥胖及三高異常時，應及早接受專業評估與體重管理。

近三成五肥胖者從未減重　肥胖恐引爆多項共病

《2026台灣肥胖認知大調查》顯示，近三成五肥胖民眾未曾嘗試減重，近六成對肥胖相關共病缺乏正確認知。即使已經採取減重行動，民眾對脂肪肝、心血管疾病等共病的認知較高，但實際尋求醫師專業協助的比例仍僅31.6%。

林文元表示，臨床上常見已達肥胖程度、健檢報告也陸續出現紅字的民眾，因自覺目前生活尚未受到明顯影響，或將體重增加、血糖血壓異常歸因於年齡增長，因而延後處理。事實上，脂肪細胞會導致體內慢性發炎，進一步誘發高血糖、高血壓及高血脂等代謝相關疾病。

研究顯示，肥胖者罹患糖尿病、睡眠呼吸中止症的風險可高達5倍以上，高血壓風險約增加2倍，心臟衰竭風險約增加1.5倍；歐洲心臟期刊研究也指出，腰圍每增加1公分，未來心血管疾病風險增加2%。

肥胖牽動代謝症候群　腰圍與三高紅字都是警訊

肥胖是代謝症候群（Metabolic Syndrome）的重要關鍵因子。根據國健署國民營養健康狀況變遷調查，18歲以上國人高血壓、高血脂及高血糖盛行率分別為26.8%、25.6%及11.1%。林文元指出，代謝症候群不是單一疾病，而是體內代謝調節失衡並發展成慢性病的警訊。若未及時控制，可能進一步增加慢性疾病風險。

目前代謝症候群主要從腹部肥胖、血壓、空腹血糖、空腹三酸甘油酯及高密度脂蛋白膽固醇等5項指標進行判定，符合3項以上即屬代謝症候群。糖化血色素（HbA1c）介於5.7%至6.4%，則屬糖尿病前期。腹部肥胖方面，男性腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)，代表腹部內臟脂肪堆積較多，恐導致代謝異常。

代謝症候群防治計畫收案對象條件

需特別注意的是，體重管理是打破身體慢性發炎的惡性循環、改善代謝健康的重要介入方式。林文元進一步說明，研究顯示，體重降低0至5%，有助於改善高血壓、高血糖；降低5%至10%，有助預防第二型糖尿病及血脂異常；降低10%至15%，可改善心血管疾病及退化性關節炎；若降低15%以上，則與心血管疾病死亡率及心衰竭改善相關。他也提醒，民眾如有肥胖問題或符合代謝症候群指標（如：腰圍、三高異常），應即時諮詢醫師加以控制。

減重不是只靠意志力　醫療、飲食、運動共同管理

調查也發現，9成曾嘗試減重的肥胖民眾採取運動及飲食控制，但其中76.6%表示曾面臨意志力不足的困境。林文元指出，肥胖成因涉及飲食、活動量、生活作息及身體代謝等多項因素，體重管理並非單純的意志力抗爭，而是需要依個人狀況調整。

對於單靠飲食控制及規律運動仍難以達到體重及代謝健康目標者，可透過醫療團隊進行專業評估，依個人肥胖程度、健康狀況及共病風險，規劃合適的體重管理方式。林文元強調，透過營養均衡、規律運動與適當醫療輔助的「體重管理金三角」，可協助民眾從短期減重轉向長期健康管理。

他分享，臨床上曾遇到45歲科技業主管陳先生，年輕時熱愛籃球，升任主管後因工作壓力、長期加班應酬，加上飲食及作息改變，體重逐年增加，健檢也開始出現血糖、血壓等異常。起初他認為這只是中年發福，甚至笑稱是婚後「幸福肥」。

直到出現疲倦、口渴、頻尿等症狀，在家人提醒下就醫，才發現已出現代謝症候群相關問題，血糖及血壓也接近疾病診斷門檻。經醫師評估後，搭配醫療輔助、飲食調整及規律運動，半年內體重下降10%，目前持續進行體重及健康管理。

從球場推廣體重管理　學會籲關注健檢紅字

為提升民眾對肥胖症及代謝疾病的認識，台灣肥胖醫學會今年攜手國健署，推動體重管理、代謝症候群及共病管理衛教，並首度跨界與味全龍合作，將健康資訊帶進球場，希望透過民眾熱愛的運動賽事喚醒大家對自身健康數據的關注。

味全龍隊長吉力吉撈・鞏冠於8月17日出席衛教記者會，呼籲球迷為自己建立「營養均衡、規律運動」的健康生活，如果健檢出現腹部肥胖、血壓、血糖、血脂等超標數值，應及時諮詢醫師代謝症候群風險，一起健康管理逆轉勝、三振健檢紅字！

林文元提醒，肥胖與代謝異常需要持續管理，民眾若發現腰圍、血壓、血糖或血脂出現異常，不宜輕忽或單純歸因於年齡增加；如有肥胖問題或符合代謝症候群指標，應及早諮詢醫師，找出適合自身狀況的體重管理方式，降低未來共病風險。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣