每天睡不到7小時有差嗎？研究揭取卵數、成熟卵數較少，中醫解析5種常見失眠

備孕時，許多人會關注AMH、排卵狀況、精卵品質，卻容易忽略睡眠。一名30多歲護理師婚後備孕多年，月經週期大致規律，接受生育力檢查後卻發現抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）僅0.9ng/mL；進一步問診才發現，她長期輪值大夜班，不僅難以入睡，也經常半夜醒來、多夢，即使睡了一覺，起床後仍感疲憊。

宜蘊醫療生殖中心副院長沈孟勳醫師指出，AMH是評估卵巢庫存量的重要指標之一，但仍須結合年齡、月經史、基礎濾泡數及其他生殖檢查綜合判讀，不能單憑一次數值診斷卵巢早衰。不過，長期睡眠不足、睡眠品質不佳及晝夜節律紊亂，可能牽動內分泌、代謝與情緒狀態，也是備孕期間不容忽視的健康因素。

重點整理

• 備孕別只關注AMH：睡眠不足、睡眠品質不佳及晝夜節律紊亂，也是備孕期間值得注意的健康因素。
  
• 睡不到7小時與療程結果呈現關聯：研究發現，與每晚睡7至8小時者相比，睡眠少於7小時者取卵數、成熟卵數分別較少約11.5％、11.9％。
  
• 入睡困難也值得留意：每週超過3次入睡困難者，研究觀察到成熟卵數、正常受精卵數及優質胚胎數較少。
  
• 同樣是失眠，表現可能不同：中醫常見可分為心脾兩虛、肝鬱化火、心腎不交、心火偏旺及胃不和5種表現。
  
• 助眠不能自行抓藥：尤其正在促排卵、取卵、胚胎植入或已懷孕者，使用中藥、藥膳或助眠保健品前應先諮詢專業醫療人員。

備孕只看AMH、卵子品質？睡眠也是不容忽視的一環

這名30多歲護理師原以為遲遲沒有好消息，只是工作忙、壓力大，直到接受生育力檢查，才發現AMH僅0.9 ng/mL，提示卵巢庫存量偏低。

進一步了解生活型態後發現，她長期輪值大夜班，生活日夜顛倒，不只常常躺了許久仍睡不著，也容易半夜醒來、多夢，即使睡眠時間看似足夠，醒來後依舊疲憊。

不過，沈孟勳提醒，AMH數值並不能單獨用來診斷卵巢早衰，仍須綜合年齡、月經史、基礎濾泡數與其他生殖檢查判斷。因此，也不能直接將個案的AMH偏低歸因於睡眠問題。

每天睡不到7小時有差嗎？研究：取卵數、成熟卵數較少

2022年刊登於歐洲生殖醫學暨胚胎學會期刊《Human Reproduction》的一項研究，追蹤1,276名接受試管嬰兒（IVF）或單一精蟲顯微注射（ICSI）的女性。

結果發現，與每晚睡眠7至8小時者相比，睡眠少於7小時者，取卵數及成熟卵數分別較少約11.5％與11.9％。

研究也發現，除了睡眠時間少和晚睡，每週超過3次入睡困難者，其成熟卵數、正常受精卵數及優質胚胎數分別較少約10.5％、14.8％及15.1％。

不過，沈孟勳特別提醒，這項研究呈現的是睡眠型態與療程結果之間的「關聯」，尚不能證明睡不好必然造成卵巢庫存下降、不孕或試管失敗。因此，睡眠並非決定是否能夠懷孕的單一因素，但仍是備孕期間值得關注的生活環節。

沈孟勳醫師指出《Human Reproduction》的研究結果發現，與每晚睡眠7至8小時者相比，睡眠少於7小時者，取卵數及成熟卵數分別減少約11.5％與11.9％。

同樣睡不好，原因可能不同！中醫分5種常見失眠表現

睡不好也不只有「睡不著」一種表現。台中宜蘊中醫曾馨儀醫師表示，中醫將失眠歸於「不寐」範疇，除了躺在床上輾轉難眠，也包括夜間反覆醒來、醒後難以再睡，以及睡眠時間看似足夠，起床後仍感疲倦、多夢等情況。

中醫認為，失眠可能與情志、氣血及臟腑功能失調有關，臨床上會綜合睡眠型態、情緒、月經、腸胃狀況，以及舌象、脈象等進行辨證，再決定中藥或針灸的治療方向。常見可分為以下5種：

1. 心脾兩虛：多夢易醒、睡醒仍累

常見多夢、淺眠、容易醒來，並伴隨心悸、疲倦、健忘、食慾不振或面色較淡，治療以補益心脾、養血安神為主。

2. 肝鬱化火：壓力越大，越難入睡

患者常因工作或療程壓力而輾轉難眠，並伴隨煩躁易怒、胸悶、口乾口苦或經前不適，治療以疏肝解鬱、清熱安神為方向。

3. 心腎不交：半夜易醒，醒後難再睡

主要表現為夜間反覆醒來，也可能伴隨心煩、腰痠、耳鳴、潮熱或盜汗。治療著重滋陰降火、交通心腎，處方須依患者屬於偏虛或偏熱等不同表現調整。

4. 心火偏旺：心煩躁熱、躺下仍靜不下來

常見心煩不寧、口乾、口苦、情緒急躁或多夢等症狀，治療以清心除煩、寧心安神為主。

5. 胃不和：吃太飽，躺下更難受

晚餐或消夜過量，出現腹脹、噯氣、噁心或胃食道逆流，可能造成入睡困難或夜間驚醒，治療以調理脾胃、和胃安神為主，也需留意腸胃問題。

台中宜蘊中醫曾馨儀醫師說明，中醫觀點將失眠分為五種常見的表現。

酸棗仁湯不是人人都適合！助眠仍須依體質辨證

不少睡不好的人會自行購買酸棗仁等中藥材，希望改善睡眠，但同樣的失眠症狀，背後原因可能不同。

曾馨儀指出，酸棗仁湯、甘麥大棗湯等方劑，以及酸棗仁、茯神等藥材，雖常見於失眠治療，但仍須根據證型、體質及伴隨症狀加減，並不存在適合所有人的「助眠處方」。

尤其正在接受促排卵、取卵、胚胎植入或已經懷孕者，應主動告知中醫師目前的療程階段及正在使用的藥物，不宜依照症狀自行購買中藥、藥膳、偏方或助眠保健品。

睡得好不代表一定懷孕，但備孕別忽略睡眠

「睡得好不能保證一定懷孕，但長期睡不好，卻可能為備孕增加阻力。」曾馨儀提醒，想迎接好孕，除了掌握生育力、精卵條件並接受適當治療，也應將睡眠納入備孕計畫。

若睡眠問題反覆發生、持續數週，且已影響白天精神、情緒或工作，建議及早尋求專業評估，了解睡眠問題的原因，再依個人狀況接受適當處理。

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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：林勻熙