麻辣鍋配冰珍奶好過癮？小心胃痛又火燒心！醫教麻辣鍋「正確吃法」避免胃食道逆流

天氣悶熱，冷氣房裡吃麻辣鍋，再配一杯冰飲或冰品，是不少人的消暑吃法，但「又辣又冰」是否真的會讓胃受傷？消化內科醫師指出，冷熱食物交替目前沒有充分證據證明會直接造成胃潰瘍。不過，辛辣、高油脂、過量飲食及高糖飲品，都可能增加腸胃不適與胃食道逆流症狀；若本身腸胃敏感，更應留意食用份量、頻率及進食習慣。本文一次解答胃食道逆常見5問題。

Q1：飲食又辣又冰會傷腸胃嗎？

不少人擔心，吃麻辣鍋時搭配冰飲，劇烈溫差會直接傷害胃部。臺北市立聯合醫院中興院區消化內科主治醫師郝立中指出表示，目前沒有充分證據顯示，短時間內交替食用冷、熱食物會直接造成胃潰瘍，但過冷或過熱的食物，對腸胃較敏感的人來說，確實可能引發不適。

麻辣火鍋本身具有高油脂、高鹽分及辛辣刺激等特性，若同時吃得過量，胃部負擔也會增加，部分民眾可能出現胃痛、腹脹、腹瀉或胃食道逆流等症狀。若餐後再大量攝取手搖飲、甜點或碳酸飲料，高糖及容易產氣的飲食也可能讓胃部更加脹滿，頻繁打嗝時，胃內容物也較容易隨之向上逆流。

對胃食道逆流患者而言，胃部壓力增加後，可能出現胸口灼熱、酸水逆流或喉嚨異物感。郝立中建議，餐間若感到口渴，可適量飲用白開水或較溫和的飲品，避免短時間內大量攝取高糖、高油脂及刺激性食物。

Q2：胃潰瘍和吃辣、壓力大有關嗎？

吃辣、壓力大常被認為是胃潰瘍的原因，但消化性潰瘍涉及多項因素，其中幽門螺旋桿菌感染，以及長期或大量使用非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs），都是重要原因。郝立中指出，睡眠不足、生活壓力大及飲食不規律，雖然不一定會直接造成潰瘍，但可能影響腸胃症狀與整體健康。

需注意的是，若同時存在幽門螺旋桿菌感染，或長期使用止痛藥，發生胃炎及消化性潰瘍的風險就會增加。長期或大量使用消炎止痛藥，也可能提高胃潰瘍及胃出血風險。若同時使用含鋁、鎂或鈣的制酸劑，與部分藥物併用可能影響藥物吸收，服藥時間應依醫師或藥師指示適當錯開。

郝立中提醒，若反覆出現上腹部疼痛、胃悶、噁心或食慾下降，應進一步接受評估；若出現黑便、吐血、體重明顯下降或吞嚥困難等情況，更應儘速就醫。

Q3：造成胃食道逆流原因有哪些？

胃食道逆流與下食道括約肌功能、腹腔壓力、胃排空及飲食習慣等因素有關。

郝立中解釋，當下食道括約肌功能較差，或腹部壓力增加，胃內容物就可能逆流進入食道。高脂食物、一次吃得太多、肥胖，以及吃完東西很快躺下，都可能增加胃食道逆流發生機會。此外，胃部脹氣也是常見因素，當胃內氣體增加、打嗝頻繁時，胃內容物可能隨氣體向上逆流。

因此，容易出現胃食道逆流的人，除了留意辛辣及高油脂食物，也應觀察自身對碳酸飲料、甜食等容易造成脹氣飲食的反應，並避免暴飲暴食及餐後立即平躺。

Q4：吃辣前，喝牛奶可以保護胃嗎？

吃辣前先喝牛奶，是不少人的習慣。郝立中表示，牛奶中的蛋白質與脂肪，確實可能暫時減輕部分辛辣刺激感，但不代表喝牛奶就能預防胃炎或胃潰瘍。對部分胃食道逆流患者而言，高脂乳製品甚至可能增加不適；乳糖不耐受者飲用後，也可能出現腹脹或腹瀉。

Q5：胃食道逆流怎麼改善？

郝立中建議，想吃麻辣鍋時，可先從蔬菜、豆腐等較溫和、容易消化的食物開始，再搭配適量蛋白質及澱粉，麻辣、油炸及高油脂食物則控制份量，避免吃到過飽。若餐後想吃冰品，也不建議在胃部已經明顯飽脹時立即大量食用，並觀察自己是否因此出現胃痛、腹脹或胃食道逆流症狀。

他也提醒，胃食道逆流患者的飲食並不是完全禁止，仍可依個人腸胃狀況調整，偶爾享用麻辣鍋、冰飲或甜點。但是，如果經常出現火燒心、胃痛、酸水逆流或上腹不適，則應調整飲食習慣，必要時尋求消化內科醫師評估。

他強調，真正需要避免的並非單一食物，而是長期、過量及反覆造成不適的飲食模式。掌握適量原則、避免暴飲暴食，才能在享受美食的同時，也減少腸胃負擔。

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀