體重降了肚子還在？減重權威揭「腰瘦難」關鍵：久坐、精緻澱粉恐讓脂肪堆腰間

「以前一餐可以吃兩大碗滷肉飯，白吐司一吃就是一大包。」50歲陶先生過去體重一度超過92公斤，加上飲酒、吃宵夜等習慣。直到健康檢查亮起警訊，開始嘗試戒酒、調整飲食並增加運動，並配合非侵入式減脂療程，約3個月體重降至最低64公斤，目前維持約70公斤。醫師提醒，健康減重需循序漸進，以飲食控制與規律運動為核心，經專業評估後，則可依個人需求輔以藥物或非侵入式體態管理。

最難減部位前三名 「腰瘦難」居首

根據調查，台灣有超過半數的成年人曾嘗試或正在減重，以全台有1960萬成年人口換算，約有近千萬成年人在對抗體重，有九成的減重者以飲食控制與運動為主要的體重管理方式。不過，在減重過程中，體重下降是一回事，局部體態又是另一項考驗。

臺北醫學大學附設醫院副院長王偉在秋季美容醫學國際學術研討會分享，民眾認為最難減的身體部位，第三名為臀部、第二名為大腿內外側，第一名則是腹部，包括下腹、腰間等區域。針對許多減重族大嘆的「腰瘦難」，王偉表示，腰腹部之所以容易堆積脂肪，與現代人的生活型態有關。長時間久坐，加上高糖、高精緻澱粉飲食，以及忙碌生活帶來的壓力賀爾蒙（皮質醇），都可能促使脂肪優先集中在腹部。

腹部脂肪又可分為內臟脂肪與皮下頑固脂肪。其中，內臟脂肪與代謝健康密切相關，應從整體體重管理著手，透過飲食、運動及必要的醫療管理改善。至於皮下頑固脂肪，則可進一步依個人需求評估非侵入式體態管理方式，透過減少脂肪體積，進而達到體態雕塑的效果。

打擊皮下頑固脂肪！研究：4週腰臀圍共計減少10公分

「當前非侵入式的減脂有不少選擇，作用機轉皆不同。」王偉指出，有些方式採用低溫冷凍，有些則利用高熱能促使脂肪細胞凋亡。以綠光低能量雷射（Low-level laser therapy, LLLT）為例，使用532奈米波長雷射照射治療，透過特定波長光線刺激脂肪細胞，使細胞膜產生暫時性微孔，後續脂肪釋出至組織間隙，協助縮減脂肪體積。療程過程約30分鐘，不需恢復期。

綠光低能量雷射屬於非侵入式療程，不需恢復期，過程中僅需平躺約30分鐘，可作為體態管理的輔助選項。

根據美國所進行的一項雙盲臨床研究，納入BMI介於30至40的受試者，接受每週3次、為期4週的低能量雷射療程。研究結果顯示，治療組在腰部、臀部及上腹部等多個測量部位，圍度合計平均減少10.52公分，約七成受試者達到至少7.2公分的合計圍度變化。

王偉補充，綠光雷射採低能量光生化反應原理，不會造成脂肪壞死或熱傷害，因此較少引起治療部位的紅腫不適等反應，整體接受度及安全性表現良好，且臨床上對於腰圍與臀圍的平均減少幅度具有顯著差異，實際療程頻率則可依評估狀況調整。

減重速度別求快　生活調整才是長期管理

需注意的是，非侵入式減脂可作為體態管理的輔助選項，而飲食控制與規律運動才是長期管理的核心。以上述個案經驗來看，減重過程同步調整飲食與運動，戒酒、減少精緻澱粉、增加蔬菜、搭配非侵入式減脂療程，以及改變代步方式與加入重量訓練。目前體重約維持70公斤，健康檢查數字也恢復正常，後續透過規律飲食與運動，養成能長期維持的生活模式。

另外，王偉分享，診間觀察發現，民眾尋求減重的時間點除了農曆年假後、夏季來臨前，也有人因同學會、拍婚紗照等場合，希望改善體態，另有部分民眾則是健康出了問題後才前來諮詢。諮詢過程中，民眾也十分在意能否快速減重。對此，他提醒，健康減重需要循序漸進。

根據衛生福利部國民健康署及世界衛生組織（WHO）的建議，健康的減重速率約為每週減少0.5至1公斤。王偉表示，若民眾希望在外型上及早呈現較佳體態，除了生活型態調整及藥物輔助，可經專業評估後，再考慮適合自己的非侵入式體態管理方式。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀