減重瘦太快小心膽結石！醫點名4大高風險族群：長時間斷食、極低熱量飲食恐中招

膽結石是常見的膽囊疾病，許多人平時沒有明顯症狀，直到接受健康檢查、腹部超音波才意外發現。聯安預防醫學機構健檢大數據分析2025年超過3萬5千筆受檢者資料，發現約每13人就有1人有膽結石。醫師提醒，膽結石患者遇上高油脂、大份量飲食，可能誘發症狀發作；長時間不進食、極端節食或短期快速減重，也可能提高膽結石形成風險，日常飲食與體重變化都應留意。

高油脂、過量飲食　小心誘發膽結石

膽囊主要負責儲存膽汁，進食後受到食物刺激，膽囊會收縮並將膽汁排出，協助消化脂肪。聯安預防醫學機構聯安診所超音波室主任楊建華表示，當一餐攝取較多油脂，膽囊收縮幅度也會增加，若膽囊內原本已有結石，結石可能隨著膽囊收縮移動。

一旦結石卡在膽汁排出的通道，就可能造成膽汁流通受阻，引發右上腹或上腹部疼痛等不適。因此，已知有膽結石者，面對聚餐、烤肉等高油脂飲食，更要控制份量，避免短時間內連續吃下大量油膩食物，也不要一次吃得過飽，降低膽囊受到過度刺激的機會。

膽結石平時可能沒有明顯症狀，也讓部分民眾缺乏警覺。對於已經知道有膽結石的人來說，即使平時沒有不舒服，飲食習慣仍應適度調整，尤其在連續聚餐期間，更要注意每餐的油脂與總攝取量。

長時間不吃、快速減重也要當心　膽汁滯留恐增加結石形成

膽結石風險還有另一面，與「吃太油」不同，長時間不進食、極低熱量飲食及快速減重，同樣可能影響膽囊健康。近年減重藥物受到關注，也讓快速減重受到不少人關注，有些人為了控制體重，會自行採取長時間斷食或大幅降低熱量攝取。

楊建華指出，當長時間沒有進食，膽囊受到的收縮刺激減少，膽汁排出的頻率也會降低，使膽汁較長時間停留在膽囊內，可能增加膽泥、膽沙及膽結石形成的機會。尤其短期內體重快速下降，更需要留意膽結石風險。

因此，即便沒有膽結石病史，也不能只因為目前沒有症狀，就認為膽囊一定沒有問題。楊建華提醒，若正在進行減重計畫，應避免過度節食或長時間不吃東西，體重控制也要留意下降速度，維持較穩定的飲食模式。

4類族群風險較高　規律吃、適量油脂加上腹超音波

另外，楊建華提醒，有膽結石家族史者、中高齡女性及多產婦女、肥胖或短期快速減重者，以及糖尿病、肝病等慢性疾病患者，膽結石風險相對較高，平時更應注意飲食及體重變化。

膽囊保養不代表完全不吃油脂，日常仍應維持規律進食，控制整體油脂攝取量，避免長時間空腹或快速減重。油脂來源可適量選擇橄欖油、亞麻仁油、苦茶油等不飽和脂肪，讓飲食維持均衡，也有助於正常膽囊收縮與膽汁排出。

由於部分膽結石患者沒有明顯症狀，腹部超音波可協助檢視膽囊內是否存在結石、膽泥或膽沙。楊建華提醒，聚餐時，已有膽結石者要避免一次攝取過量高油脂食物；正在減重者也應避免長時間斷食與快速減重。規律飲食、適度控制體重，搭配定期健康檢查，才能及早了解膽囊狀況。

資料提供：聯安預防醫學機構

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀