預防骨鬆別輕忽！3萬筆健檢數據揭40歲骨質流失警訊：每2人就有1人骨質異常

聯安預防醫學機構公布近三年逾3萬筆骨質密度健檢數據，發現每2名受檢者就有1人出現骨質流失或骨質疏鬆，其中骨質流失以40～49歲最多。（圖片來源：shutterstock）

骨質疏鬆不只發生在老年人，40多歲就應留意骨質變化！聯安預防醫學機構分析2023至2025年超過3萬筆骨質密度檢查數據，發現每2名受檢者就有1人出現骨質流失或骨質疏鬆，其中骨質流失以40至49歲最多，骨質疏鬆則集中於60至69歲。醫師提醒，骨質下降初期缺乏明顯症狀，等到身高變矮、駝背甚至骨折才發現，骨量通常已流失一段時間，建議及早建立骨質密度紀錄，掌握骨骼健康變化。

40歲起骨質流失易被忽略

聯安預防醫學機構聯安診所健康管理中心主任洪育忠醫師表示，許多人進入40、50歲後，開始積極追蹤血壓、血糖、血脂及癌症篩檢，卻較少主動檢查骨骼健康。事實上，骨骼會持續進行新陳代謝，當骨質分解速度超過生成，骨量便逐漸減少，隨著年齡增長、荷爾蒙變化與生活習慣影響，骨質流失也會持續累積。

骨質疏鬆早期通常沒有明顯不適，部分民眾直到身高縮水、出現駝背，甚至因跌倒造成骨折，才察覺骨骼強度已經下降。洪育忠指出，骨質流失也會伴隨肌力減弱的情況，當骨骼支撐能力、肌肉力量及身體平衡感同時下降，跌倒後發生骨折、影響行動能力甚至失能的風險也會增加。

因此，洪育忠建議女性約30歲、男性約40歲起，可考慮將骨質密度檢測（BMD）納入定期健康檢查，先了解個人骨質狀態，建立日後追蹤的比較基準。隨著年齡、荷爾蒙及健康風險改變，再透過檢測結果比較骨量變化，有助及早發現異常趨勢，避免等到骨折發生才開始處理。

過瘦與久坐加速骨質流失

骨質流失除了受到年齡及荷爾蒙影響，日常生活習慣也與骨骼強度密切相關。洪育忠指出，體重過輕、缺乏運動及營養攝取不均衡，是需要留意的3大因素，尤其長期忽略體重管理與肌力維持，更容易讓骨骼缺少必要的支持。

體重過輕者，骨骼承受的負重刺激相對較少；若同時缺乏日照，或鈣質、維生素D攝取不足，也會影響骨質維持。部分民眾為了控制體態而忽略均衡飲食，同樣需要注意營養攝取是否足夠。

此外，長時間久坐、缺乏活動，會減少骨骼接受負重刺激的機會，也不利於維持肌肉量與肌力。洪育忠建議，平時可透過走路、爬樓梯及阻力訓練等活動，增加骨骼適度受力的機會，同時維持肌肉功能。搭配適當體重、充足營養與規律運動，有助減緩骨質流失對未來活動能力的影響。

骨密度搭配CTx掌握流失狀況

健檢發現骨質流失，不少人第一時間想到補充鈣質，但骨量下降涉及年齡、荷爾蒙、體重及活動量等多項因素，仍須依個人狀況評估，單靠補充鈣質難以完整掌握骨骼健康問題。

洪育忠說明，骨質密度檢查可評估目前骨量，臨床上也能搭配骨質代謝指標CTx，觀察骨質分解的活躍程度。若CTx數值偏高，代表骨質分解活動較旺盛，即使骨密度尚未達骨質疏鬆程度，仍應持續追蹤骨質變化。

若初步篩檢出現異常，醫師也可依個別情況安排雙能量X光吸收儀（DXA）檢查，進一步確認骨質狀況，並結合相關風險因素規劃後續管理。

洪育忠提醒，從40多歲開始出現骨質流失，到60多歲骨質疏鬆比例增加，中間仍有調整生活習慣與追蹤骨質的時間。及早了解個人骨質變化，並維持適當體重、均衡營養及規律的負重與肌力訓練，有助維護骨骼強度、行動能力及未來生活自主性。

資料提供：聯安預防醫學機構

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀