長輩常說「蛤？」、講話愈來愈大聲？醫揭「聽損3大警訊」恐加速失智風險

聽不清楚配戴助聽器是非常直覺且容易的事，針對具失智高風險的長者實施早期的聽力介入、如配戴助聽輔具，能夠有效補充大腦的聲音資訊輸入，進而減緩近48%的認知功能下降速度。（圖／科林 提供）

長輩記憶力變差、反應變慢，除了留意認知功能退化，聽力也別忽略。台中慈濟醫院耳鼻喉部醫師孫傳鴻指出，聽力損失容易被誤認為單純老化，卻會減少大腦接收聲音資訊的機會，對已有失智風險的長者影響，聽力變差可能成為加重因子。及早接受聽力檢查，必要時透過使用輔具協助，有助於找回聽力與生活品質。

長輩聽不清楚恐影響認知

孫傳鴻分享，臨床上年長者幾乎很少主動察覺自身聽力問題，通常是家人發現異狀後，才陪同就醫。家屬起初常將長輩記性變差、反應遲緩歸因於年紀增長，直到日常對話需要反覆重複、說話音量愈來愈大，或長輩頻繁回應「蛤？」才注意到聽力異常。

然而，部分長輩在進行聽力檢查時，常會出現「語音辨識度極差」的情況，即使調大測試音量，長輩雖然聽到聲音，卻無法理解談話內容 。這類狀況常被誤以為只是單純聽不清，實際上大腦認知機能已受到聽損影響而加速惡化。這代表聽覺問題除了影響聲音接收，也可能涉及語音理解表現。

「正是因為長期缺乏足夠的外部聲音刺激，導致大腦神經缺乏鍛鍊而加速退化的典型現象。」孫傳鴻指出，聽覺是大腦接收外界資訊的重要管道。當聽力下降，長者接觸對話及環境聲音的機會減少，理解談話也需要付出更多心力，進而影響社交互動與日常溝通。

不過，聽力退化不代表一定會失智，語音辨識能力不佳也不能直接等同於大腦退化。孫傳鴻解釋，單純的聽力退化雖然不會直接讓人失智，但對於本身已經有失智傾向的長者而言，聽力變差是一個強烈的加重因子，加速失智風險。若長輩同時出現聽力下降、記憶力改變或理解能力變差，應及早尋求專業評估，釐清可能原因並安排合適處置。

3大聽損警訊應及早檢查

「看不清楚會戴眼鏡，聽不清楚配戴助聽器也是非常直覺且容易的事。」孫傳鴻表示，聽力損失是一個可控且能快速介入的關鍵。國際權威醫學期刊《刺絡針》（The Lancet）研究顯示，針對具失智高風險的長者實施早期的聽力介入、如配戴助聽輔具，能有效補充大腦的聲音資訊輸入，進而減緩近48%認知功能下降速度。即時阻斷聽力退化，對保護大腦機能至關重要 。

不過，聽力退化通常緩慢且容易被忽略，若等到完全聽不見才就醫將錯過刺激大腦的最佳時機。孫傳鴻建議，家人可從日常生活中的變化留意，如：

• 長輩接聽電話愈來愈吃力，常聽不清對方說話
• 看電視或聽音樂時，音量經常調得很大，甚至受到家人提醒
• 日常交談時反覆要求對方重複內容，或聽得到聲音卻難以理解談話

若出現上述情況，應儘早耳鼻喉科接受純音聽力檢查，不必等到聽力嚴重受損才開始處理。透過聽力評估、適當使用助聽輔具，並維持與家人朋友的日常互動，有助長者改善溝通品質，減少因聽力障礙造成的生活困擾。

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣