長期「流目油」眼屎還變多？中高齡當心鼻淚管阻塞警訊，嚴重恐引發淚囊炎與蜂窩性組織炎

鼻淚管阻塞好發於中老年族群，且女性比例約為男性的兩倍。（圖片來源：shutterstock）

中高齡民眾若經常眼淚溢出、迎風時症狀加劇，甚至伴隨眼部分泌物增加，應留意鼻淚管阻塞的可能。臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主治醫師邱冠傑指出，鼻淚管負責將多餘淚水引流至鼻腔，當通道狹窄或阻塞，便會直接溢出眼眶，形成醫學上所謂的「溢淚」，嚴重時還可能引發急性淚囊炎，甚至惡化為蜂窩性組織炎，對視力造成嚴重威脅。

淚水排不出去　小心鼻淚管阻塞

眼淚不斷流出，容易讓人聯想到情緒波動或乾眼症，但若在沒有明顯情緒刺激的情況下，仍頻繁出現流淚症狀，尤其遇到冷風時更加明顯，就應進一步檢查淚液排出通道。邱冠傑表示，淚腺會持續分泌淚水滋潤眼球，多餘的淚液經由眼頭內側的淚孔、淚小管進入淚囊，再沿鼻淚管流入鼻腔。這套引流系統一旦發生狹窄或阻塞，淚水無法順利排出，就可能導致溢出眼眶，形成醫學上所稱的「溢淚」。

邱冠傑進一步說明，鼻淚管阻塞（nasolacrimal duct obstruction, NLDO）好發於中老年族群，女性發生比例約為男性的兩倍。除了隨年齡增長而出現的組織退化與管道狹窄，慢性發炎、鼻腔疾病、顏面外傷，以及長期使用特定眼藥水，也可能增加阻塞風險。患者除了經常需要擦拭眼淚，還可能因淚水模糊視線而影響日常活動，眼周皮膚也容易因反覆摩擦出現紅腫、破皮等情形。

需注意的是，淚液引流受阻後，淚囊內的液體容易滯留，增加細菌滋生與感染的風險。邱冠傑提醒，若流淚症狀持續，有頻繁「流目油」、眼部異常分泌物或眼屎增多，應留意淚道感染的可能；若眼頭內側進一步出現紅、腫、熱、痛，則須警覺急性淚囊炎。感染若持續惡化，還可能擴散至周圍組織，引發蜂窩性組織炎。

針對鼻淚管阻塞，治療方式須依阻塞程度及臨床狀況評估。邱冠傑說明，若屬輕微或早期阻塞，可由醫師評估使用眼藥水，並搭配局部按摩輔助；若管道狹窄或阻塞程度較嚴重，則可考慮接受「微創淚道導管手術」。其中，以「鼻淚管氣球擴張術合併矽膠管植入」最常見且成效良好。

微創氣球擴張　協助恢復淚液引流

鼻淚管氣球擴張術合併矽膠管植入，是臨床常見的微創治療方式之一，可針對狹窄部位進行擴張，並藉由矽膠管暫時支撐淚道，協助維持通暢。邱冠傑指出，鼻淚管氣球擴張術合併矽膠管植入，主要透過原有的淚液通道進行，不需在臉部皮膚切開傷口。手術時，醫師會將特製的微小氣球導管由眼頭的淚孔送入，沿淚道抵達狹窄處，再利用氣球擴張阻塞部位，之後置入細小的矽膠導管，協助維持通道暢通。

這項手術具有傷口小、外觀不留明顯疤痕、組織破壞較少等特點，術後恢復時間也相對較短。矽膠導管植入後，患者通常較少出現明顯不適，醫師會依恢復情形安排後續追蹤，並於約一至兩個月後在門診取出導管，無須為了取管再次進入手術室。

邱冠傑提醒，秋冬季節冷風吹拂時，往往會讓溢淚症狀更加明顯。若經常流目油、眼部分泌物異常增加，或眼頭內側出現紅腫疼痛，應及早至眼科就醫，並可尋求具備「眼整形」次專科專業的眼科門診進行詳細檢查。經檢查後確認阻塞位置與程度，再透過精準的微創導管技術，多數病患都能成功疏通狹窄的淚道，擺脫天天擦眼淚的困擾，恢復社交的自信，也重拾清爽明亮的雙眼。

▲「鼻淚管氣球擴張術」是治療鼻淚管阻塞最常見且成效良好方式。（圖／AI生成，邱冠傑醫師 提供）

資料提供：臺北市立聯合醫院

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：曾耀儀