早晨連打十幾個噴嚏、鼻塞流鼻水好困擾？中醫解析鼻過敏調理與穴位敷貼3重點

過敏性鼻炎患者長年受到鼻塞、鼻癢、流鼻水、黑眼圈等困擾，甚至可能影響睡眠、專注力與生活品質。（圖片來源：shutterstock）

每天早晨起床就連打十幾個噴嚏，伴隨鼻塞、鼻癢、流清鼻水，甚至出現黑眼圈，都是過敏性鼻炎患者熟悉的困擾。崇學馬光中醫診所院長黃千瑞中醫師表示，中醫治療鼻過敏會依個人體質辨證調理，穴位敷貼是可考慮的輔助方式，搭配規律用藥與環境管理，有助於改善日常症狀。不過，敷貼的研究證據仍有侷限，成人與兒童也須留意不同的使用時間及皮膚反應。

敷貼調理助改善　中醫從肺脾腎辨證調理

黃千瑞指出，中醫有「肺開竅於鼻」的說法，認為過敏性鼻炎與與肺、脾、腎三臟關係密切。肺氣虛、衛外不固，身體對外界刺激的防護能力較弱，接觸冷空氣或塵蟎時容易誘發症狀；脾虛則痰濕內生，鼻水反覆流出；腎陽不足則偏虛寒體質，部分患者在清晨氣溫較低時症狀特別明顯。

因此，中醫調理會依患者的症狀及體質，考慮補肺、健脾、溫腎等方向，並透過四診合參決定治療方式。穴位敷貼則是其中一種外治法，醫師會依個別情況選擇背部穴位，例如大椎、肺俞、風門、定喘或膏肓，再依體質搭配脾俞、腎俞等穴位。清代《張氏醫通》即記載以肺俞、膏肓等穴治療寒性哮喘，這也是現代三伏貼的源頭。

三伏貼通常安排在夏季三伏天，趁陽氣旺盛時，利用溫熱藥物敷貼穴位，三九天再加強扶陽固表。黃千瑞表示，兩者都是中醫常見的季節性調理方式，兩者搭配有助於讓整年的過敏發作次數更穩定。不過，實際療程仍須依個人體質與皮膚狀況評估。

穴位敷貼研究仍有侷限　有4點要注意

穴位敷貼對過敏性鼻炎的效果，也曾受到臨床研究探討。黃千瑞說明，2015年刊登於《Clinical Otolaryngology》的系統性回顧，納入20篇隨機對照試驗，共2438名受試者。研究結果顯示，穴位敷貼組在6個月時的復發率低於單用西藥組，敷貼合併西藥的結果也優於單用西藥。不過，該回顧作者也指出多數研究被評為高偏誤風險，研究結果仍須審慎解讀。

黃千瑞提醒，敷貼是有潛力的輔助方式，但不是取代正規治療的萬靈丹。鼻敏也是可以請中醫師調理，依照個人體質四診合參，找出最適合的治療。另為針對敷貼有4注意事項要留意：

• 已在使用鼻噴劑或抗組織胺的患者，請勿自行停藥，敷貼可與西醫治療並行。
• 環境控制仍是根本：定期清洗寢具、控制濕度、減少塵蟎與毛屑接觸。
• 飲食上少吃冰品冷飲，早晨出門記得戴口罩、圍巾護住頸部。
• 若出現黃綠色濃鼻涕、臉頰脹痛、單側鼻塞合併流鼻血，可能不只是過敏，應先至耳鼻喉科檢查。
  

  ▲中醫穴位敷貼調理鼻過敏。（圖／馬光中醫 提供）

敷貼時間大不同　兒童敷貼安全別輕忽

除此之外，穴位敷貼的使用時間及藥量，須依年齡、皮膚敏感程度與個人反應調整。黃千瑞指出，成人一般敷貼約1至2小時，兒童皮膚較嫩，時間縮短至30分鐘至1小時；一歲以下嬰兒不建議接受敷貼。

黃千瑞亦提醒，兒童接受敷貼時，家長應留意皮膚反應及孩子的感受。若出現明顯刺痛、持續喊痛或起水泡，應立即移除敷貼並尋求醫療評估。若孩子正處於感冒發燒或喉嚨發炎等急性不適期，則應先暫緩，待症狀緩解後再由醫師評估。

除了敷貼安全，日常照護也不可忽略。患者可依自身情況減少冰冷飲品，清晨外出時配戴口罩、適度保暖，降低冷空氣刺激。若出現黃綠色濃鼻涕、臉頰脹痛，或單側鼻塞合併流鼻血等症狀，應先至耳鼻喉科檢查，釐清是否有其他鼻腔或鼻竇疾病。

黃千瑞表示，鼻過敏的照護需要持續追蹤，患者可與中醫師討論三伏貼、三九貼及內服中藥等治療選項，再依症狀變化調整療程。無論採用哪種方式，都應同步做好環境管理並配合既有醫療計畫，避免將穴位敷貼視為唯一治療方法。

資料提供：馬光中醫診所

責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣