膝蓋退化痛到走不動怎麼辦？除了吃藥、打針、換人工關節，醫曝還有「這治療」可評估

臺北市立聯合醫院仁愛院區婦產科主治醫師胡晉碩指出，子宮內膜息肉是生育年齡女性相當常見的婦科良性病灶之一，發生率約在一成至兩成之間，主要是子宮內膜組織過度增生所致。（圖片來源：shutterstock）

膝蓋退化痛到走不動，除了吃止痛藥、打針或接受人工膝關節置換，還有哪些治療選擇？對於部分高齡、經保守治療仍無法有效緩解疼痛的退化性膝關節炎患者，「低劑量放射治療」也可能成為第三線治療選項之一。

一名70多歲女性罹患退化性膝關節炎多年，過去曾嘗試止痛藥及關節腔注射，但改善效果有限。去年初接受第一次膝關節放射治療後，疼痛一度明顯緩解；今年雙膝疼痛再度加劇，9月就醫時已難以行走，需要依靠輪椅代步。

經醫師評估後，這次除了再次接受放射治療，也搭配靜脈雷射及中醫浮針等治療。完整療程後一個月回診時，患者已能重新站立及自行走動，疼痛指數也由治療前的7分降至1分。

退化性膝關節炎也能做放射治療？主要目的在減輕疼痛

彰濱秀傳醫院樂活自然療癒中心主任暨放射腫瘤科醫師劉育昌表示，放射治療除了應用於癌症治療，也可依疾病及患者狀況，用於部分良性疾病的治療。

針對退化性膝關節炎患者，治療目的主要在於改善發炎與疼痛。上述患者第一次接受治療後曾獲得明顯疼痛緩解，但此次症狀改善速度較慢，因此醫療團隊另外加入3次靜脈雷射治療，希望藉此促進組織修復、改善發炎及疼痛。

此外，治療也搭配中醫浮針。秀傳樂活自然療癒中心副主任、台灣浮針醫學會理事長邱伯恩表示，浮針主要透過放鬆膝關節周邊筋膜、改善局部血液循環及新陳代謝，協助緩解疼痛。

不過，減輕疼痛並不代表可以忽略肌力。邱伯恩提醒，退化性膝關節炎患者仍應視自身狀況進行適當肌力訓練，強化大腿肌群，以維持膝關節功能。

哪些退化性膝關節炎患者適合放射治療？

彰濱秀傳醫院放射腫瘤科主任林伯儒表示，目前退化性膝關節炎放射治療並非第一線治療選擇，較適合70歲以上、經其他治療效果仍有限，屬於第三線治療的患者。

治療前也須評估膝關節實際退化程度。臨床可透過X光影像，依Kellgren-Lawrence分級評估膝關節退化程度；若已達第四級，代表關節退化程度較嚴重，接受放射治療後疼痛獲得緩解的機率約僅三成，因此通常不建議採用。

對於長期受到退化性膝關節炎疼痛困擾的高齡患者，若止痛藥、關節腔注射等治療效果不佳，可與醫師討論後續治療選擇；但放射治療有明確的適用條件，並非取代既有治療，也不是所有退化性膝關節炎患者都適合。

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣