「疫苗+篩檢」全面防堵HPV癌病!專家提醒:HPV檢測陽性更應積極打疫苗
「有性生活才會感染HPV」、「HPV只會導致子宮頸癌」、「HPV檢測陽性打疫苗還有效嗎?」,如果你對HPV的理解與質疑還停在上述觀念,表示你對HPV的認識遠遠不足。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈提醒,不論男女每個人一生感染HPV的機率高達八成以上。感染HPV病毒可能導致「五癌一病」,且篩檢陽性更該積極接種疫苗,為自身健康,一定要做好防護措施!
感染力超強的HPV
病毒HPV全名是「人類乳突瘤病毒」,過去人們對它的認識大多和子宮頸癌有關。事實上,除了子宮頸癌之外,若長期感染HPV病毒,還可能導致肛門癌、頭頸癌、陰莖癌、陰道癌,以及俗稱「菜花」的尖形濕疣。
很多人以為只有透過性行為才會傳染HPV病毒,黃建霈秘書長表示,其實這是錯誤的觀念。雖然性行為是HPV最常見的傳染途徑,但HPV也可能透過黏膜、皮膚傷口或體液感染。他進一步指出,在我們的生活環境中,HPV病毒其實是無所不在,研究發現有些人在上過公共廁所或摸過公共物品(例如:鍵盤、電梯按鈕等)之後,手上可能會沾染他人留下的HPV病毒,萬一不小心又接觸到身體黏膜或皮膚傷口,就可能因此感染。
易感染HPV的高風險族群
「只要是人類,都有可能暴露在HPV病毒的感染風險!」黃建霈秘書長透露,已有少量案例證實HPV的感染並非透過性行為,甚至有可能在生產時,經產道垂直傳染給新生兒,所以積極預防是很重要的。此外,性生活頻繁或有不安全性行為者都是感染HPV的高風險族群;剛生產完的婦女因子宮頸尚有傷口,如果另一半身上帶有HPV病毒,也較容易被感染;而在一般條件下,伴侶只要有一方有HPV感染,另一半的感染風險高達85%,由此可知HPV檢測陽性的民眾,建議另一半也可接受檢測,並施打疫苗進一步防護。
不論男女都應施打HPV疫苗
「預防重於治療」是對抗疾病的重要準則。由於HPV絕大多數可經由疫苗預防,因此不論男女、青少年或成人都應該施打。黃建霈秘書長表示,HPV病毒總共有200多種,即使只得到其中1種,以後感染其他型別或是重複感染的機率還是非常高,而施打疫苗可以預防90%的HPV,效益可說是非常的高。此外,九價疫苗還可預防尖形濕疣,且有臨床實證顯示其對於頭頸癌、肛門癌等HPV相關癌症具有防護效力。因此,若民眾希望取得廣泛的保護力且經濟許可的話,施打HPV疫苗是很好的選擇。
有些人認為如果HPV檢測為陽性,或是抺片已出現異常,此時再施打疫苗已不具效益。對此,黃建霈秘書長分析,HPV檢測為陽性的民眾及其伴侶,更應積極施打疫苗,才能避免感染其它型別,或是降低持續感染的風險,另外,帶原者身邊的人若尚未接種疫苗,也應該積極預防,畢竟在未感染前施打疫苗效果較佳。至於子宮頸抹片異常的患者施打疫苗,仍可降低病變復發機率。
台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈。
HPV疫苗+抹篩降低癌變風險
「6分鐘護一生!」過去在各界努力之下,台灣在推動子宮頸癌抹片篩檢成效斐然。不過,有鑑於性行為發生年齡逐漸下降,2025年開始,國健署補助子宮頸癌抺片年齡將從30歲下修至25歲。黃建霈秘書長認為,子宮頸抺片檢查的功用在於早期發現癌變,如果能在更早的階段,也就是HPV病毒入侵身體時就及早察覺,就能大幅降低發生癌症的風險。因此,不論性別都應該盡早施打,也建議女性除了子宮頸抺片檢查之外,還應接受HPV篩檢,2025年起也將擴大HPV公費篩檢的年齡為35、45、65歲,符合條件的女性應注意自己的權益;而男性因為沒有常規的篩檢方式且感染後風險較女性高,僅有不到一成可以自然產生中和抗體,更應該積極施打疫苗。
黃建霈秘書長表示,2025年起國健署將擴大HPV公費篩檢的年齡為35、45、65歲,符合條件的女性應注意自己的權益;而男性因為沒有常規的篩檢方式且感染後風險較女性高,僅有不到一成可以自然產生中和抗體,更應該積極施打疫苗。
越年輕施打HPV疫苗效果越好
國健署自2018年12月底開始全面推動國中女生公費接種HPV疫苗,目前如嘉義市、雲林縣、澎湖縣及台北市各縣市自籌預算讓國中男生享有平權健康,預計明年(2025)9月起,國健署將HPV公費疫苗接種對象擴大至國中男生。「越早施打HPV疫苗,所帶來的免疫反應越好!」黃建霈秘書長解釋,若能在HPV病毒還沒入侵體內前,就先將身體的防禦系統建立起來,當血液中的抗體產生後,即使將來接觸到HPV病毒,被感染的機會也會大幅降低。
黃建霈秘書長進一步指出,民眾施打疫苗的意願除了自身對疫苗的了解及需求之外,也和醫護人員對於疫苗的信心或是否積極推廣等因素所影響。為了提升HPV疫苗的接種率,婦產科醫學會已針對會員提供完善的教育訓練,建立無論男女都有必要施打疫苗的共識,遇到民眾詢問時,也盡可能提供充分的資訊,增加民眾對於疫苗的信心。
雖然日本曾因「痛痛女孩」事件而停打HPV疫苗,不過,後來已證實與疫苗無關,並且於2023年恢復公費施打,這是因為停打疫苗對社會造成的整體負擔更大。黃建霈秘書長表示,從公共衛生的角度來看,若國內八、九成左右的人都有抗體,HPV病毒就難以大量傳播。因此,他建議應加強推廣施打HPV疫苗的觀念,以強化國中生家長對於HPV的瞭解,進而提升公費疫苗的施打率。