婚前健檢還不夠!醫:別忽略HPV疫苗,守護自己也守護最愛的人!

當相愛的兩個人決定攜手走向婚姻,除了籌備婚禮、挑婚紗、規劃新家之外,許多人也會安排婚前健康檢查。但你知道嗎?不少人以為婚前健檢已經做得很完整,卻可能漏掉一個攸關彼此健康的重要防護─HPV(人類乳突病毒)預防。初悅婦研婦產科診所院長周維薪表示,一般人婚前健康檢查大多著重於B、C型肝炎或是遺傳疾病帶因篩檢,卻鮮少主動涉及與性行為相關的健康議題,例如HPV、愛滋病毒(HIV)或其他性傳染疾病。而這些健康問題可能影響往後數十年的人生。
近來不少網友將「HPV疫苗接種卡」稱為「新世代真愛證書」,周維薪醫師對此深表認同,並進一步指出接種HPV疫苗的重要性,不亞於結婚證書。此外,如果能將HIV篩檢證明都附上,才算是婚前完整的健康準備。「不論男、女,完成這些項目再結婚,才是真正對未來願意付出承諾的表現」。這代表一種負責任的態度:願意主動保護自己,也保護未來最重要的人。
性行為模式改變,健康風險也跟著改變
隨著醫療進步,避孕方式也越來越多元,口服避孕藥、皮下植入避孕器等選擇讓許多人不再使用保險套來避孕。然而,這也衍生出一個常見的誤解:「不會懷孕,就代表很安全」。
「避孕不等於預防性病!」周維薪醫師提醒,當保險套使用率下降時,HPV、HIV、梅毒、淋病、披衣菌等性傳染疾病的感染風險就可能悄悄升高。由於現代人性觀念較開放,無論有無結婚都有性生活,在人生不同階段也有不同的性伴侶。由此可知,感染性傳染疾病的機率其實比許多人想像得更高。
為什麼HPV感染率這麼高?
HPV目前已知型別超過200種,其中部分屬於高致癌型,與多種癌症有關,有些則可能導致生殖器疣(俗稱菜花)。
由於HPV主要透過性接觸傳染,只要有性行為就有可能感染。研究數據顯示,即使一生只有一位性伴侶,感染HPV的機率仍高達6成;若一生有3至6位性伴侶,感染機率更攀升至9成。此外,兩位成年男性就有一位可能感染,而伴侶如為陽性,另一半被感染的機率高達85%。
更令人擔憂的是,HPV感染後通常沒有明顯症狀,許多人根本不知道自己已經感染,也可能在不知情的狀況下將病毒傳給伴侶。
男性更不能輕忽HPV帶來的威脅
「沒有常規篩檢工具、對HPV認知不足再加上缺乏病識感,讓男性在不知不覺的情況下暴露於更大的健康風險!」周維薪醫師分析,HPV除了與子宮頸癌有關,同樣也是頭頸癌、陰莖癌、肛門癌及生殖器疣等疾病的重要危險因子。
女性可以透過子宮頸抹片檢查或HPV檢測及早抓出癌變風險,把握治療先機。然而,男性目前並沒有對應的常規篩檢方式,若不幸感染高致癌型別,等到確診癌症時往往已經進展到第二、第三期,不僅治療難度大幅提升,對生活品質的衝擊也不小。
更令人感嘆的是,許多男性直到罹病才赫然發現頭頸癌、肛門癌、陰莖癌竟與HPV有關,甚至連菜花是感染HPV所引起的都不清楚,自然不會主動尋求檢查或採取防範措施。
反觀女性,很多人因曾接受子宮頸癌相關衛教,對HPV的認知相對豐富,也更願意主動接種疫苗。事實上,台灣子宮頸癌發生率能從被全球認定為高風險地區,逐步下降至目前台灣十大癌症的第九名,發生率下降將近75%,正是女性健康意識提升的具體成果。
「考量以上種種因素,男性更應該盡早接種HPV疫苗!」周維薪醫師語重心長地說。
HPV潛伏期可能超過十年
HPV令人擔憂的另一個部分是潛伏期可能長達十年以上。周維薪醫師以子宮頸癌為例說明,不少患者在確診時已停經多年,但病毒感染可能早在多年前就已經發生。感染當下毫無症狀,並不代表沒有風險,因為病毒往往潛伏在身體裡伺機而動,等到免疫力下降時才跑出來作怪,這與帶狀疱疹的發病機制十分相似。
接種HPV疫苗永遠不嫌晚
接種HPV疫苗能有效預防由病毒所引起的子宮頸癌、頭頸癌、陰莖癌及肛門癌等疾病,並且降低將病毒傳染給伴侶的機會。國外研究顯示,男性只要在26歲以前接種疫苗,保護力可高達8至9成。
台灣自2025年9月起已將國中男生納入公費HPV疫苗接種對象。不過,公費接種只是預防疾病的開端,完整的防護不能止步於此。周維薪醫師強調:「只要有性行為就有感染HPV的風險,無論任何年紀,若從未接種過HPV疫苗,都建議盡快施打,而且越早接種保護力越完整!」
目前主流的HPV九價疫苗可預防多種高致癌型別,包括台灣常見的16型、18型、52型及58型等。若過去曾接種二價或四價疫苗,也可與醫師討論是否需要補接種九價疫苗,進一步升級保護力。此外,若距離上次接種時間已超過十年,建議也可考慮補打,以喚醒免疫記憶、提升抗體濃度,確保防護效力持續發揮。
疫苗保護的不只是自己也是伴侶
施打疫苗的效益並不只侷限於接種者本身。當越多人完成接種,病毒傳播的機會就會越低,「群體免疫」的保護網就越完整,每個人面臨感染的風險也會跟著下降。
以HPV九價疫苗為例,接種後能預防將近90%的子宮頸癌,也有更廣泛的保護能力,讓身上真正具傳染力的型別所剩無幾,自然也就大幅降低傳染給伴侶的機會。相反的,若雙方皆未接種疫苗,在沒有任何保護力的情況下發生性行為,交叉感染的風險就相當高,尤其台灣常見的52型與58型同屬高致癌型別,更須格外留意。周維薪醫師提醒,健康不能依賴別人幫你把關,自己主動接種才是最實際、也最安全的作法。
HPV疫苗安全嗎?
「HPV疫苗可說是利多弊少的疫苗,幾乎人人都適合接種。」周維薪醫師進一步說明,HPV疫苗屬於不活化疫苗,是利用病毒的蛋白質外殼製成,不含任何活病毒,接種後不會感染HPV。
施打HPV疫苗後最常見的不適多半為注射部位輕微疼痛、紅腫,通常幾天內便會自行改善。唯一需要注意的是,懷孕期間一般不建議接種。由於完整的三劑接種須約一年的時間,若未來一年內有懷孕計畫,建議事先與醫師討論,以評估最適合的施打時機。
接種HPV疫苗,守護彼此健康
婚姻象徵一輩子的承諾,而健康同樣也是一輩子的課題。真正的愛不只是婚禮上的一句「我願意」,更是往後漫長人生中願意攜手守護彼此的健康,而接種HPV疫苗正是這份承諾最具體的實踐。
初悅婦研婦產科診所周維薪院長。









