爆破重傷,三度灼傷面積超過30%

Selina為何取頭皮植皮?

台灣演唱團體S.H.E.成員Selina,因爆破戲意外,全身皮膚超過五○%面積遭到燒傷。其中,三度燒傷面積超過三○%,還有吸入性嗆傷,雖經緊急清創手術,但仍相當嚴重。

皮膚是身體相當重要的天然屏障,不但可防止微生物、細菌入侵,同時也具有體溫調節,防止體液流失的功能。當皮膚受到燒燙傷,不只會造成疼痛,面臨感染的風險。當受傷程度嚴重時,前幾天內,也有可能導致燒燙傷休克而致死的風險。如果燒燙傷深及真皮層,癒合時,會以疤痕組織取代真皮層,而留下疤痕。目前台灣氣候轉涼,正是熱水、熱湯燙傷意外發生的高峰期。到底燒燙傷會造成什麼健康危機?該如何避免此類意外的發生?以下是董光義醫師的問診。

Q:什麼程度屬於三度燒燙傷?

A:燒燙傷的嚴重度,主要是看傷口的深度及面積。深度可分第一度、淺二度、深二度及第三度,第一度指的是表皮層的燒燙傷,不會留疤;淺二度,是會起水泡的程度,深二度是指真皮層有部分壞死而喪失,皮膚可能會失去血液循環而泛白。若是全部的真皮層喪失,則是第三度燒燙傷,皮膚會變成很厚的焦痂,或是泛黑如皮革,通常必須進行植皮治療。

燒燙傷面積的估算,是用患者手掌加上五指併攏的區域,估算做為體表面積的一%,也就是說全身的體表面積,約等於一百個手掌加上五指併攏的面積,因此,五%的燒燙傷,表示燒燙傷的面積有患者的五個手掌加上五指併攏的大小。

當成人有大於全身二○%、兒童有大於一○%的二度燒傷;或是成人大於一○%、兒童大於五%的三度燒傷,依健保規定可在燒燙傷加護病房救治;而不管是成人或兒童,只要面積大於全身二○%,就算是重大傷病。此外,當成人大於一五%、兒童大於一○%的傷口未癒合時,就要當心傷口感染導致高燒、敗血症、器官衰竭等併發症。

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