大便帶血細長像鉛筆,一定是大腸癌嗎?中醫教你看懂便便型態

再多看它一眼!每天都要吃飯,每天也都要排便,為了掌握自己的健康,每一次大便過後,一定要記得轉頭看一下馬桶裡的便便,到底是什麼顏色、形狀,尤其是有無出血。網路上說:「便便只要帶血,而且都是細長像鉛筆,就代表罹患大腸癌了」,是真的嗎?中醫師教你破解便便型態,以及中醫用藥調理。

中醫調理體質第一件事:讓患者的排便暢通

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,門診中,不論男生女生,我一定會問一個尷尬的問題,就是「你的排便如何?有每天大大嗎?形狀如何?會不會很臭?」第一次看診的患者心理一定是一堆問號,心裡大概在想:「我只是來看身體的毛病,幹嘛一直問我的便便問題啊?」其實排便可以很明確地看出患者現在的體質與身體狀況,不管是皮膚、神經、婦科,只要排便不通,身體的氣血循環一定不流暢,所以調理體質第一件事就是要讓患者的排便暢通。

正常大便是微臭 大便酸味、燒焦味可能消化不良

中醫也有所謂的“看便識病”健康大便多呈香蕉條狀、質軟便不粘連馬桶,顏色呈現黃色或黃褐色,能浮在水面,水沖即淨。糊狀、沒有乾結成塊的大便也屬正常,帶有微臭。由於細菌分解產生的糞臭素等,正常大便是微臭的,愛吃肉的人氣味會重一些,素食者味輕。如果臭得難以忍受,可能有健康問題。刺鼻酸味、燒焦味,都可能由消化不良引起;有血腥味,則可能意味著消化道出血,或是女性正值生理期。

吃進去的食物絕對會影響排便的現象,周示翰中醫師說,曾經收治患者排便後,整個馬桶全是紅的,嚇得半死趕快跑來看診,我直接問他:「有沒有吃火龍果?」他說最近買了一箱,於是便跟他說:「那你不用擔心了,因為我吃墨魚麵排出來的大便也都是黑色的」,患者才恍然大悟開心地回家。

排便可以很明確地看出患者現在的體質與身體狀況,不管是皮膚、神經、婦科,只要排便不通,身體的氣血循環一定不流暢。
排便可以很明確地看出患者現在的體質與身體狀況,不管是皮膚、神經、婦科,只要排便不通,身體的氣血循環一定不流暢。

排便帶血絲、排便成型,可能是單純的痔瘡

的確,排便一旦帶血,往往會令人擔心。其實,如果排便帶血絲,排便成型,最有可能是單純的痔瘡造成,但是有沒有可能是大腸癌?或是大腸息肉呢?通常患者的排便不成型夾雜血絲,平時常常輕微腹痛、排便不正常、糞便變細,就會建議轉診至直腸外科做更進一步的檢查。

大腸癌一定會出血嗎?中醫:不一定

進一步探討「大腸癌一定會出血嗎?」其實不一定,當腫瘤出現在升結腸或橫結腸的部位時,出血會跟液態的大便(剛從小腸消化吸收進入大腸的產物)混合,所以,最後糞便成形時通常無法察覺,須透過糞便潛血檢查才會發現。當腫瘤出現在降結腸時,血液已無法跟糞便充分混合,所以可能在馬桶中看到有血,或在擦屁股的衛生紙上看到血絲,通常血色較為暗沉,或帶點黏液,腸胃常常腹脹、絞痛,頻率跟嚴重度會逐漸增加。長期下來患者常常感覺疲勞、虛弱。這時就建議做大腸鏡檢查,如果有息肉或是腫瘤,手術切除是最直接且有效的方式。

而中醫在後續的調養就在於使大腸息肉與腫瘤不復發,這類型的患者通常腸胃運化不佳,加上外邪(飲食亂吃)導致,從中醫調養上,中醫師多會給予患者健脾、理氣的藥材,如黨參、白朮、茯苓、山藥、木香等改善腸胃免疫的中藥調理。如果便便像小顆粒的羊糞,通常屬於腸胃火旺,這也是容易長息肉的體質,中醫常常使用天冬、麥冬、沙參、石斛、生地來調理。如果大便容易黏馬桶,或是呈水樣等液體狀,代表腸胃濕濁,常常就會使用萆薢、藿香、佩蘭、薏苡仁等利濕化濁的用藥,改善腸道環境。

【中醫師小叮嚀】:

一般人生活緊張,因為大腸與小腸隨時要蠕動,緊張會使蠕動不正常,所以緩解便祕要懂得休息與放鬆,適當的放鬆藉由呼吸調氣。此外,在飲食上則是不要偏食,並應多攝取蔬菜,以及補充水分。臨床上發現糖尿病、三高、代謝症候群被發現與大腸癌呈正相關。所以,如果有慢性病的患者,平時一定要多加控制。

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