第三劑全面開放》第三劑莫德納與第二劑的副作用雷同!AZ、BNT、莫德納第三劑「副作用」一次比較

陳時中建議,符合接種滿5個月的民眾可接種追加劑,特別是醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員、65歲以上長者、長照機構住民與工作者及容易感染與疾病嚴重風險者。

Omicron疫情延燒,為因應COVID-19疫苗覆蓋率,中央流行疫情指揮中心宣布,在台北車站開設莫德納疫苗接種站。今天(10日)指揮中心也宣布,因昨出現本土病例,為降低社區感染及傳播風險,將擴大接種第3劑疫苗,所有接種2劑疫苗滿5個月的民眾,都可接種第3劑疫苗,可直接向醫療院所預約接種。

而陳時中建議,符合接種滿5個月的民眾可接種追加劑,特別是醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員、65歲以上長者、長照機構住民與工作者及容易感染與疾病嚴重風險者。但對於接種第3劑疫苗,許多人可能還有:要打哪種?副作用強不強等疑問,在此良醫健康網一次為您解答:

第3劑副作用為何?

美國CDC資料顯示,接種第3劑疫苗後出現最多的症狀有:注射部位疼痛71%、疲勞56%、頭痛43.4%。在台灣的部分,莊人祥說,根據過去研究和國際間接種狀況,第3劑疫苗導致的發燒、頭痛、接種部位紅腫熱痛等副作用,都比第2劑來得低。

台大家醫科醫師何忠祐在臉書撰文表示,接種第3劑莫德納與第2劑的副作用雷同;接種第3劑BNT與第2劑的副作用雷同;而接種2劑AZ後追加mRNA疫苗副作用則可能會出現注射處疼痛、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。

1.第3劑莫德納副作用:
副作用發生率與第2劑雷同。
將副作用細分成局部以及全身性時,發現第三劑的局部副作用較第二劑略高(84.7% vs. 83.5%),但全身性副作用較第二劑略低(79.0% vs. 81.3%)

2.第3劑BNT副作用:
副作用發生率與第2劑雷同。
將副作用細分成局部以及全身性時,發現第3劑的局部副作用較第2劑略高(74.1% vs. 71.7%),但全身性副作用較第2劑略低(69.2% vs. 71.7%)

3.第2劑AZ後追加mRNA疫苗副作用:
常見副作用有注射處疼痛(持續1~2天)、疲倦、全身痠痛、發熱等症狀。

有些人認為「反正你遲早要混打,不如早點混打」,台北市聯醫忠孝院區醫師陳昶宇表示,「反正你遲早會混打到第三劑,何必提早混打增加副作用風險?」他也說,疫苗嚴重副作用的機率跟強度就像被雷打到,明明可以躲在室內穩穩度過,何必要多增加一次出去被雷打到的機會?而年紀越大,嚴重副作用機率越低,若想試AZ混打莫德納未嘗不可,至於年紀較輕又真的很想混打,安全牌就是選BNT。

陳昶宇還提到,接下來在疫苗量過剩的情況下,想怎麼混打都可以,「但還是建議太年輕的,尤其心臟可能有問題的族群,還是不要太輕易在前兩針就嘗試AZ混打莫德納的組合。」

延伸閱讀:如何緩解疫苗副作用、何時該吃普拿疼?接種前後要吃什麼?「疫苗接種前後」9大須知一次看

第3劑該選哪種疫苗?

而衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男在臉書表示,不必擔心疫苗不夠,傷腦筋的是該怎麼選擇疫苗,他也列出5種施打第3劑的建議方案:(1)AZ+AZ:第3劑可打BNT或半量莫德納;(2)BNT+BNT:第3劑打BNT;(3)莫德納+莫德納:第3劑打半量莫德納;(4)AZ+BNT:第3劑打BNT;(5)AZ+莫德納:第3劑打半量莫德納。

延伸閱讀:「Omicron」擴散》AZ、BNT、莫德納,第三劑疫苗選哪種?醫師建議5種「疫苗組合」,快來看該選哪種

第3劑效力如何?
重症醫師黃軒在臉書指出,美國休士頓的研究中,比較了美國人接種同款疫苗和不同款疫苗的第3劑的抗體反應。其中不管是同款或混打的第3劑,都會使抗體加強,皆可以保護免疫反應良好的成年人。但研究報告尚未同儕的審查通過的文章,只做初步統計,可待日後正式發表。

‧前兩劑為BNT
1.BNT -> 莫德納 = 17.3x
2.BNT -> BNT = 14.9x(同款)
3.BNT -> 嬌生 = 6.2x

‧前兩劑為莫德納
1.莫德納 -> BNT = 9.7x
2.莫德納 -> 莫德納 = 7.9x(同款)
3.莫德納 -> 嬌生 = 4.7x

‧前兩劑為嬌生
1.嬌生 -> 莫德納 = 56.1x
2.嬌生 -> BNT = 32.8x
3.嬌生 -> 嬌生 = 4.6x (同款)

何忠祐也提醒,疫苗保護力會隨時間遞減,若經評估後需要接種第三劑,就可施打第三劑疫苗可以提供較佳保護力。

責任編輯:陳宛欣
核稿編輯:呂宇真

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