名醫鄭丞傑美國受傷、躺病床，問診6分鐘噴50萬！健保給付僅拿回3704元...教你如何申請海外醫療費用核退

台灣婦產科醫師鄭丞傑日前於美國就醫，昂貴的醫療費用相當驚人。（圖／翻攝自「鄭丞傑教授/醫師」臉書粉絲專頁）

撰文者：林勻熙整理2023-12-07

知名婦產科醫師、台北秀傳醫院院長鄭丞傑今年六月在美國滑雪摔倒斷了兩根肋骨，並於當地最大的醫院掛急診，事後收到醫療帳單相當於台幣50萬，返台後申請海外就醫健保給付，於昨日（6日）核定撥款卻只拿到3704元，並提醒「許多人以為在國外的醫療支出，回國之後健保會全額給付，想得美啊！」

美國急診室躺6小時花50萬

鄭丞傑今年7月於在個人社群平台自述，6月在美國滑雪摔倒斷了兩根肋骨，於阿拉斯加第一大城安克拉治最大的醫院掛急診，做了基本的抽血、驗尿及電腦斷層掃描檢查，在急診室等候一個小時才輪到他，在病床上躺了將近一個小時才見到醫師，有五個小時都在病床上，最後打了止痛針就離開，整個檢查及等候時間花了六個多小時，但實際上與醫師交談的時間只有六分鐘。

事後收到醫療帳單，總價相當等於台幣52萬，經院方主動打折後，也要台幣41萬5千元左右，實際收費內容包括六個多小時的急診空間使用費折合台幣20萬元，約台灣健保給付100倍以上，而電腦斷層掃描要價台幣約28萬，相當於台灣健保給付5,035元的55倍，以及一瓶生理食鹽水點滴要價台幣8,500元等等費用，他自嘲「感覺好像住了一次大飯店的總統套房」。

海外醫療支出健保全買單？名醫曝：想得美

根據健保規定，海外醫療支出需先繳納之後，才能憑收據證明申請健保退費，鄭丞傑在返台後遞交了海外就醫健保給付申請，於昨日（6日）收到健保醫療給付撥款3,704元，他解釋，這是根據今年第二季（4-6 月）台灣各級醫院一次急診的平均健保給付金額，對於最終給付金額表示不意外。

鄭丞傑醫師申請海外醫療支出，健保核退金額3704元。（圖／翻攝自「鄭丞傑教授/醫師」臉書粉絲專頁）

在急診呆了六個小時，基本的抽血檢查、腹部電腦斷層檢查、一瓶點滴及一支止痛針，台灣大概需花費六至七千元，鄭丞傑笑稱「許多人以為在國外的醫療支出，回國之後健保會全額給付，想得美啊！」像美國那種天價的醫療費用，台灣健保不被吃垮才怪。

不過，他表示，還好在機場有投保旅行平安險，150萬以下全額理賠，此次美國醫療收費初體驗嚇人，他表示之後出國會直接投保全年的旅遊平安險。

海外緊急就醫，申請健保自墊醫療費用核退

根據中央健康保險署規定，出國期間如果發生不可預期的緊急傷病，須立即在國外院所就醫者，可在門、急診治療當日或出院之日起六個月內，向投保單位所在地的健保署分區業務組申請核退費用。

申請檢附資料：

自墊醫療費用核退申請書（可至健保署全球資訊網站下載）
醫療費用收據正本及費用明細
診斷書或證明文件
當次出入境證明文件影本（如出入境公務櫃檯核蓋之入出國查驗章戳或服務機關出具之證明）

若是在海外有住院情形之民眾，需另外檢附出院病歷摘要。另外，在中國大陸地區住院5日（含5日，但出院日不列入計算）以上的核退申請案件的診斷書及醫療費用收據正本，需先至大陸地區公證處辦理公證，再持公證書正本向財團法人海峽交流基金會辦理驗證後，再提出申請。

申請方式：

可由保險對象（法定代理人、法定繼承人）或受委託人向投保單位所在地的健保署分區業務組辦理核退手續，亦可親洽本署各分區聯合服務中心或聯絡辦公室，或以掛號郵寄方式提出申請，如尚未返國得委託他人代為申請，需出示具委託書。

核退金額上限規定：

健保署表示，核退金額是採審查後「核實」支付，以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為上限，並提醒若是到醫療費用相對較高的國家，可能無法全額核退，建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補不足之差額。以健保署公布112年在國外或大陸地區自墊醫療費用核退上限如下表所示：

	門診( 每次 )	急診( 每次 )	住院( 每日 )
112.01~112.03	$1,070	$3,571	$6,953
112.04~112.06	$1,088	$3,704	$7,315
112.07~112.09	$1,059	$3,552	$6,556
112.10~112.12	$1,037	$3,340	$6,575