胃食道逆流7症狀：胸痛、喉嚨卡卡...原因、飲食宜忌、5招快速舒緩一次看

喝咖啡、吃甜食，又讓你胃食道逆流了嗎？想改善火燒心，首先要改掉日常不當的飲食習慣，就醫尋找病因，才能對症下藥。胸悶、胸痛是胃食道逆流症狀嗎？有哪些飲食禁忌？快速舒緩的方法有哪些？以下完整解析。

胃食道逆流是什麼？

所謂「胃食道逆流」（Gastroesophageal Reflux Disease, GERD）是指胃、甚至十二指腸內容 物逆流入食道下端，所引起一系列逆流症狀，或造成食道黏膜組織損害。

胃食道逆流症狀？

胃食道逆流的症狀有很多且因人而異，大致上會區分為典型或非典型。

典型症狀

• 胸痛或灼熱感：這是最常見的症狀，通常被描述為一種灼熱感或壓迫感，位於胸骨後方，有時可以輻射到頸部、喉嚨或下巴。這種疼痛通常稱為心口痛（心絞痛）或胃食道逆流症狀，容易被誤解為心臟問題。
  
  
• 逆流感：有時胃酸和胃內物質逆流到喉嚨和咽喉部，病人常會形容嚐到酸或苦的物質，甚至導致灼熱感和喉嚨痛的感覺。
  
  

非典型症狀

• 咳嗽：部分患者可能會有長期的咳嗽，特別是夜間或在飯後。這種咳嗽通常與食道內物質刺激喉嚨和氣管有關。
  
  
• 吞嚥困難：有時胃食道逆流可能使食道內膜受損，導致食道炎症或狹窄，從而使吞嚥變得困難或疼痛。
  
  
• 嗝氣和噯氣：嗝氣（打嗝）和噯氣（放屁）是常見的症狀，與胃食道逆流時胃內氣體的逆流有關。
  
  
• 異物感：覺得喉嚨卡卡的。
  
  
• 噁心嘔吐：在嚴重情況下，胃食道逆流可能引起反胃，即胃內物質進入喉嚨或口腔，有時甚至嘔吐。
  
  

胃食道逆流原因

胃食道逆流的原因通常是多方面的因素導致的，可能有：

• 食道下括約肌肉鬆弛：食道下括約肌肉是一個位於食道和胃交界處的肌肉環，它在正常情況下應該緊閉，防止胃內物質逆流到食道。若這個括約肌肉鬆弛或無法正常緊閉，就會造成胃內物質向上反流到食道，導致胃食道逆流。
  
  
• 食道結構異常：一些人可能天生患有食道結構方面的問題，如食道過短、食道胃交界處不正常等，這可能增加食道逆流的風險。
  
  
• 肥胖：過重或肥胖可能增加胃食道逆流的風險，因為多餘的脂肪組織會增加腹壁壓力，迫使胃內物質逆流到食道。
  
  
• 吸菸：吸菸可以引起食道括約肌肉鬆弛，並增加胃酸的分泌，這可能導致胃食道逆流的發生。
  
  
• 飲食習慣：食用辛辣食物、咖啡因、巧克力、薄荷、酒精等刺激性食物和飲料可能刺激胃內的酸分泌，增加逆流風險。還有過量進食或飯後馬上躺下，可能使胃內物質更容易逆流到食道。
  
  
• 藥物：一些藥物，尤其是消炎止痛藥、某些肌肉鬆弛劑、鈣通道阻斷劑等。
  
  
• 懷孕：孕婦由於子宮擠壓腹部器官，可能增加胃食道逆流的機會。
  
  
• 其他疾病：一些疾病，如糖尿病、硬化性硬皮病等，也可能與胃食道逆流有關。

胃食道逆流飲食宜忌

胃食道逆流患者應以少量多餐為原則，吃到七分飽即可，不要暴飲暴食。以下為宜忌食物清單：

胃食道逆流建議飲食	胃食道逆流禁忌飲食
胃食道逆流患者進食應選擇好消化、口味清淡的食物，如： 1. 海鮮：魚、蝦、蛤、墨魚、海參 2. 蔬菜：纖維低的蔬菜、瓜果類 3. 水果：低甜度、低纖維的水果、果汁，如蘋果汁、胡蘿蔔汁 4. 奶類：脫脂牛奶、低脂牛奶 5. 甜點零食：不加糖的果凍、仙草、愛玉	胃食道逆流患者應避開刺激性與產氣食物，如： 1.酒精飲料與碳酸飲料，如汽水、可樂，酸味強之果汁或水果，如烏梅、李子、鳳梨、檸檬汁、柳丁汁、番茄汁等。 2.辛香料，如：辣椒粉、胡椒粉、咖哩粉。 其他：甜食、咖啡、茶、巧克力、醋、果醋等。 3. 蔬菜：高麗菜、白花菜、青花菜、韭菜、青椒、洋蔥、蘆筍。 4. 黃豆、毛豆、黑豆、豆腐、大量的豆漿。 5.所有奶類及乳製品、蛋黃。 6.全穀根莖類：地瓜、芋頭、玉米、紅豆、綠豆等。

胃食道逆流如何快速舒緩？

輕微的胃食道逆流可採取以下方法舒緩不適，但針對長期飽受胃食道逆流者，仍建議就醫檢查，找出病因對症下藥。

• 腹式呼吸：想緊急處理胃食道逆流症狀，也可試著採用「腹式呼吸」，利用橫隔膜收縮力到，使賁門收縮，讓胃酸不容易混著食物逆流回食道，舒緩不適。
  
  
• 保持站姿：保持站立姿勢可緩減賁門壓力，可以減少胃酸持續湧入食道。
  
  
• 嚼口香糖或口服錠劑：咀嚼能刺激唾液分泌、中和胃酸，吞嚥動作也能幫助清除口腔中的酸性物質，讓胃酸向下流回胃部。記得選擇無糖及不含薄荷的口香糖。
  
  
• 睡覺時盡量左側睡。
  
  
• 睡覺時墊高枕頭。
  
  

胃食道逆流舒緩穴道

除了改善不良生活習慣，胃食道逆流也可透過「穴道按摩」改善，臻觀 / 澄觀中醫診所以下介紹2穴道舒緩不適症狀：

• 按壓內關穴：胃酸逆流伴隨噁心感或打嗝時，可以重按在掌長肌肌腱與橈側屈腕肌肌腱之間的內關穴，注意按壓時須在兩肌腱間深按才能取得良好療效。
• 平時保養：可輕敲胃經，雙手握空拳，取脛骨外側約2公分肌肉豐厚處，由上往下輕拍，可以和胃降氣。
  
  

胃食道逆流不治療會怎樣？

和信治癌中心醫院指出，長期的胃酸食道逆流，恐會造成食道的上皮細胞長期被胃酸破壞，使得食道慢性再發炎、復原，這樣的反覆癒合動作會對食道的黏膜細胞會有一些影響，進而產生食道癌。食道逆流造成的食道癌以腺癌的比率較高，可能先形成巴瑞氏食道發炎，或巴瑞氏食道症，就是一種癌前病變。

胃食道逆流如何治療？

台大醫院健康電子報說明，胃食道逆流治療方式可分為飲食及生活型態之調整、內科藥物治療和外科手術等三大類：

飲食與生活習慣

1. 每餐食物應減量，而且應減少脂肪含量。
2. 避免在睡前 2 小時內進食，以免胃內食物在睡眠當中刺激胃酸分泌。
3. 應該避免的食物包括茶、咖啡、巧克力、薄荷、酒類、柳橙、鳳梨、葡萄柚、及蕃茄。
4. 進食後勿馬上平躺、可將床頭墊高15公分、避免過緊的腰帶、褲子、也建議戒菸。
5. 肥胖或體重過重的患者，若能適當的減重，對於症狀的改善也有不錯的效果。
   
   

藥物治療

• 醫師會依據病人之嚴重程度，給予病患質子幫浦抑制劑、H2-抑制劑、或是一般制酸劑。
• 有需要時，可依病患之症狀再給予加速胃排空的藥物、促進腸胃蠕動藥物以及黏膜保護劑，作為輔助治療，以減輕患者腹脹、打嗝等不適。
• 症狀或食道發炎較輕微者，治療時間一般是在2至4個月之間，目的在減輕症狀，加速發炎黏膜的癒合。
• 對於症狀或食道發炎較嚴重者，可能需要更長之治療時間。
  
  

手術治療

有少數人因病情較嚴重，例如藥物治療無效、有食道括約肌構造異常(如橫膈膜疝氣)、或是因胃食道逆流影響到肺功能時，可以由專業醫師評估是否需要接受手術治療。然而近年來的臨床試驗結果顯示，這類患者在接受手術或藥物治療後，長期的療效是相當的，因此是否要接受外科療法，需要由醫師再依據病患的嚴重程度、潛在疾病、年齡等個別因素，再決定病患是否適合以手術方式治療。

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資料來源：肝病防治學術基金會、亞東醫院、臻觀 / 澄觀中醫診所、台大醫院、台北醫學大學附設醫院、長庚醫療財團法人全球資訊網、李婉萍營養師、和信醫院

責任編輯：曾耀儀
核稿編輯：陳宛欣