孫大偉常運動為何還中風？

有心臟病家族史的知名廣告教父孫大偉，曾因心肌梗塞二度手術，心臟裝有四支心臟支架，同時又罹患高血壓、高血脂、頸部動脈硬化等心血管疾病。雖然平常有運動的習慣，日前仍因出血性腦中風送醫急救。

腦中風指的是腦部血管因梗塞或破裂，使得腦細胞受損，造成腦神經的功能障礙，有可能危及生命。腦中風是引起國人死亡的重大急症之一，去年腦血管疾病位居國人十大死因的第三位。腦中風因醫療照護的進步使得死亡率明顯下降，但由於腦中風常留下許多後遺症，使得腦中風成為國人慢性殘障最重要的原因。

腦血管疾病也有可能漸進發生，腦內小血管慢慢阻塞可能使得記憶力退化、走路不穩、表達困難等，即是「血管性失智症」或「血管性巴金森氏症」，血管性失智症占所有失智症的三成左右。

腦中風有三種不同形態，根據台大醫院的統計，七二％是缺血性腦中風、二三％是出血性腦中風，其餘是蜘蛛膜下腔出血。缺血性腦中風是指腦血管發生梗塞，出血性是腦血管發生破裂，這兩種腦中風，七成與高血壓有關，而蜘蛛膜下腔出血，大多與腦動脈瘤破裂有關，與高血壓關聯較小些。到底心臟病患者，如何預防腦中風的發生？以下是鄭建興醫師的問診。

Q：心肌梗塞患者，為何較容易腦中風？

A：會發生心肌梗塞，代表供應心臟血流的冠狀動脈硬化、狹窄、阻塞，而動脈硬化是全身動脈都可能發生，不只局限在心臟冠狀動脈，頸部或腦部動脈也同樣會發生，當腦血管硬化、變脆，不管是缺血性或出血性腦中風的發生都會增加，因此必須更留意相關危險因子的控制。

除心肌梗塞外，高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、頸動脈狹窄、肥胖、血管畸形、血液凝固異常及心房顫動等，也都是腦中風的重要危險因子，尤其是高血壓、高血脂、糖尿病，即一般所謂的「三高」，當未發生併發症前常無明顯症狀，很容易讓人忽略控制三高的重要性，若已有這些問題要趁早注意，根據每個人的狀況，與醫師配合討論，訂定治療目標。