病人臨終前...台大醫師：謝謝你，把性命交給我救

黃勝堅。楊惠君攝

文／ 黃勝堅（台大醫院金山分院院長）

「阿公，汝即馬欲去做仙啦，全身軀攏爽快呀！」、「多謝汝乎阮照顧！」、「多謝汝用性命共阮教！」

做為一個急重症的腦神經外科，一直以來，我全心一意的目標就是讓每一個OHCA (Out of Hospital Cardiac Arrest) 到院前死亡的病人起死回生，直至出現RSC(Return of spontaneous circulation) 恢復自然循環為止。這是醫學前輩和老師教我的事，絕大部分時間，我都算是游刃有餘。

但上天都無法赦免人類的死亡，醫生又如何能救活每一個人？

讓我學會勇敢面對醫學的極限，學會謙卑面對生命的尊嚴，卻是病人教會我的事。這一課，我摸索了許久，其間數度感到無助和無知，直到走出加護病房、步入居家安寧，我終能領悟，病人在最後一刻，需要的「醫療」不是無謂且痛苦的急救，而是醫療人員體貼與愛心。

每一個居家安寧病人臨終的前一刻，我都會帶著醫療團隊向他們深深一鞠躬、輕輕地在他們耳邊道謝。目送他們帶著安詳與尊嚴前往另一個國度，慰藉的不僅僅是病人與病家，更是從事醫療工作、無法逃避死亡考驗的我們。

救活一百個病人，都沒有面對一個死亡病人，更能讓我看見，醫療背後始終通往的是「人性」。

1996年，我升任外科主治醫師半年後，面臨了第一個瀕死的個案，一個嚴重腦部外傷的女士。我想起過去老師的教誨：「醫生的天職，就是要救人！」

於是，我拚了命的救，比病人家屬更不敢面對死亡，因為那彷彿就像是毀壞了一個「醫生」的天職，象徵被貼上「不適任」的標示。

床上躺著的是一名因喪夫而返國散心的日本華僑，不料在台北街頭出了車禍，緊急手術後顱內壓持續飆高，甚至到了50毫米汞柱。我心裡有數：「這位病人，救不起來了。」但我仍然放不了手。