雷射手術矯正近視：一場世紀醫療騙局？

大約8年前，我就在網上不同地方看到過有關「近視手術致盲」、「近視手術是騙局」等等的傳聞，所幸本人視力尚佳，並未特別留意。後來有若干大學同學去做LASIK手術摘掉了眼鏡，現已過去數年，彷彿也無噩耗傳來。最近上網一瞧，才發現雖時過境遷，關於雷射近視手術的傳言卻並未消弭，反而越傳越激烈，越傳越驚悚。果殼網小組中轉載有「醫生」現身說法的文章，文中稱：

他們（指眼科醫生，筆者註）明知道這一手術（指雷射矯正近視手術，筆者註）的危險性，卻冒天下之大不韙，欺瞞廣大患者，把廣大患者的眼睛當作試驗品，請問你們還是人嗎？醫生被稱做是白醫（原文如此，筆者註）天使，你們的職責是救人，而不是為了瓜分一個市場而去把一項不成熟的技術用來害人！實行了LASIK後所產生的圓錐角膜目前在醫學上被認為是絕症，最後只能用角膜移植來解決問題！每一例手術能為你們帶來上千元的利潤，而為了這些利潤，你們竟然把廣大的患者當實驗品，隱瞞手術風險，而使廣大的患者冒著在若干年後要成為盲人或準盲人的風險，你們心中何安！在幾百萬人的眼中埋下一顆定時BoB（原文如此，疑為Bomb之誤，筆者註）!!!，你們良心何存？！

如此振聾發聵的質問，令我這個非眼科醫生也彷彿挨了一悶棍：既然聲稱是同行爆料，我一定要向這位有正義感的同志學習，徹底揭穿雷射近視手術這一醫療騙局！懷著這樣的心思，我查閱了一些相關資料。

1-3，切削角膜；4，掀起皮瓣；5-6，雷射燒灼；7-8，皮瓣蓋回。

所謂LASIK手術，全稱是「準分子雷射原位角膜磨鑲術」（laser in situ keratomileusis, LASIK），手術對象是人的角膜。過程說起來並不復雜：先在角膜中心區表面切削一個大約100-180微米厚的帶蒂皮瓣並翻起，暴露皮瓣下角膜基質，然後利用高能準分子脈衝雷射燒灼一定厚度的角膜基質，最後將皮瓣蓋回原來的位置，無需縫合，手術結束。角膜提供整個眼睛屈光力的2/3，LASIK手術正是透過改變角膜屈光率來達到矯正近視的目的。

我國乃至全世界近視發生率都非常高，有強烈摘掉眼鏡意願的人不在少數。早在1995年，美國FDA即批准了將準分子雷射用於近視眼矯治。據估計，只在2003年一年，全美就有110萬人接受了雷射近視矯治手術——可見，如果這種手術是一個基於追逐利益的騙局，那麼受害者將遍布全世界，整個全球眼科醫學界都將是「昧著良心將患者當做小白鼠的惡魔」。事實果真如此觸目驚心嗎？